溴隐亭是治疗震颤麻痹、闭经、溢乳、抑制生理性泌乳、催乳激素所致的月经前期综合征、肢体肥大、妇女不孕、亨丁顿舞蹈病等的药物。最好是在餐后进食,直到月经恢复正常,中途不能随便停药,服药期间要戒烟,不能喝酒,不能吃海鲜,也不能有高血压,不能怀孕。为治疗高泌乳素血症溴隐亭的具体吃法如下。
1.溴隐亭的使用应以低剂量开始,用量一般是2-3次,每日2.5-10 mg。患者开始的剂量应该控制在少量,并且在每天晚餐后服用。根据临床效果逐渐增加,应用一个月以后复查,然后再考虑是否增加剂量。
2.对有严重不良反应,不能忍受的病人,可以在阴道内放置溴隐亭。一般来说,用药2周后 PRL就会明显降低,4周后就会停止分泌,3个月后大部分人会恢复正常,可以有排卵。
3.建议患者每月复查一次 PRL的浓度,并根据病情进行相应的调整。如果 PRL水平在3次以上都在正常水平的情况下,患者可以调整为半年一次。
4.患者停药后的头一年复发率是最高的,在停用1年的时间内,患者应该每三个月进行一次 PRL检查,此后的半年到一年进行一次检查。如果泌乳素水平又上升,就需要重新服用药物,并进行垂体 MRI检查。停药后再次治疗时仍应从小剂量开始服用,不断调整剂量。
5.孕妇在怀孕两个月左右,胎儿的生存情况基本稳定时,可以考虑停药。如果是 PRL大腺瘤的患者,则可以继续服用。
总之,高泌乳素血症是由于甲状腺机能减退所致。首选的药物是溴隐亭,服用后会出现胃肠道不适,恶心呕吐等表现,但不会很严重,可以忍受。建议按照规定的指示用药,从低剂量开始,定期复查泌乳素水平,并根据检查结果进行调整。
高泌乳素血症最好做一下头颅磁共振,除了已经确诊是药理性的高泌乳素血症的患者可以不用做,其余情况下都最好做一下头颅磁共振,方便医生确定病因,能够对症治疗。那么,为什么高泌乳素血症需要做头颅磁共振呢,下面具体分析:
1.从病因角度分析:高泌乳素血症是一种由于血清中泌乳素含量过高造成内分泌紊乱的疾病。高泌乳素血症的病因有很多种,最为常见的是下丘脑-垂体疾病。所以当患者确诊高泌乳素血症时,需要做头颅磁共振以确定是否是由于垂体病变所导致的。从而让医生根据患者的具体病因进行治疗,让病人可以得到针对性的治疗。
2.从颅脑磁共振的特点分析:第一颅脑磁共振成像清晰,层次丰富,对检查颅脑病变极为有用。第二颅脑磁共振检查分辨率高,可以检查出细小的病变,对于高泌乳素血症是否是由于颅脑问题的诊断很有效果。第三颅脑磁共振检查没有辐射效应,对患者没有明显的损害,可以放心检查。
3.从对后续治疗帮助分析:由于高泌乳素血症的成因过于复杂,涵盖生理性和病理性两大类,仅凭血清中泌乳素水平高于正常值不能完全诊断以及确定病因,对于后续治疗没有明确的方向,需要借助于实验室检查和辅助检查进一步确定。而颅脑磁共振可以检查出患者颅脑是否发生病变,从而可以确定是否是因为垂体病变即垂体腺瘤导致的高泌乳素血症,帮助医生快速甄别,有效治疗。
综上所示,高泌乳素血症要做头颅磁共振。不仅仅是因为磁共振具有分辨率高、成像清晰、安全性高等特点,患者检查没有安全方面的顾虑,还因为通过磁共振检查可以帮助医生更好的诊断高泌乳素血症的病因,对于后续的治疗起到关键性的作用,让后续的治疗有了方向。