凡是不孕症、生殖方面有问题或者怀疑有内分泌疾病的女性,常规进行性激素六项检查,从而给诊断和治疗提供依据。因此,该项检查对于就诊于生殖中心的患者来说,非常重要。然而,大部分患者都不知道这项检查怎么做,应该什么时候检查,检查时有什么注意事项等,许多人为此错过了最佳时间而不得不拖后一个月进行检查。这个看似简单的问题中其实有很大的学问。下面就来谈谈性激素检测的注意事项有哪些。
1.是否空腹的问题。性激素检查最好是在早上进行。性激素的检测一般不要求空腹,但最好也不要在早餐时进食过多,因为饱餐的状态会影响泌乳素的水平,所以,性激素六项检查是可以吃早餐的,但不宜多吃。
2.把握检查的最佳时间。对于月经规律的患者,月经来潮的第2-4天是查基础性激素水平的最佳时机,以此来做为评估卵巢功能的一项重要指标。根据各项激素的绝对值及不同激素的比例关系,结合超声下窦卵泡的计数,可以准确判断卵巢功能状态。
3.及时检查不拖延。对于月经不规律的患者,尤其是月经总是推迟(如多囊卵巢综合症)的患者,随时可以就诊检查,不必要等待月经来潮再就诊。检查激素的目的,首先是判断目前处于月经的哪个时期,如果恰好为早卵泡期,则性激素的检测值可反映其卵巢基础功能。
4.排卵监测。主要查雌激素(E2)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)等三项激素。根据这几项激素的水平判断是否接近或已排卵,通常与B超卵泡监测协同运用。
5.血清泌乳素检查。一部分患者月经不规律及排卵异常是由于泌乳素异常升高所致。检查泌乳素最好是在早上9-11点钟抽血。因为泌乳素是一种应激激素,一些常见的应激因素,比如劳累、恐惧、瞌睡等都可以导致泌乳素升高,所以检查的前一晚要保证充足的睡眠、没有剧烈活动等,检查当天来到化验室门口最好静坐15-30分钟后(避免情绪激动、运动、饱餐等影响其水平)抽血,以此减少误差。
6.是否空腹的问题。性激素检查最好是在早上进行。性激素的检测一般不要求空腹,但最好也不要在早餐时进食过多,因为饱餐的状态会影响泌乳素的水平。
雌二醇是体内主要由卵巢成熟滤泡分泌的一种天然雌激素,能促进和调节女性性器官及副性征的正常发育。可以使子宫内膜增生,加强子宫平滑肌的收缩,使乳腺增生,可以拮抗雄激素如果雌二醇高可以考虑用些雄激素类药物,能拮抗雌激素最常用的是丙酸睾酮,也可以考虑弱雄激素类药物,如达那唑雌二醇,常缩写做E2,是雌激素中生物活性最强的一种,在女性主要由卵巢分泌,它能促进和维持女性生殖器官、乳腺、长骨生长并对维持女性性征起重要作用。妊娠三个月后的妇女也可由胎盘大量产生。在男性主要由肾上腺皮质和睾丸产生,对蛋白质、脂类、水电解质及钙磷代谢起着重要作用。
正常妇女月经周期雌二醇参考值:
卵泡期:早79.7±3.8pg/ml;晚144±排卵期:214.1±黄体期:早122.7±8.2pg/ml;中184±7.0pg/ml;晚106±8.4pg/ml。
绝经期:6.3±正常男性:25.5±雌二醇测定的临床意义如下:
青春期前,如雌二醇含量升高,有助于女性性早熟的诊断。
在月经周期,动态观察雌二醇水平,可协助判断和确定排卵的时间。在排卵前雌二醇多在360pg/ml左右,而当LH峰值出现的当天,雌二醇则下降,次日达到最低点。
正常妊娠期间,血液中的雌二醇含量随怀孕周期而增高,双胎和多胎妊娠时升高更为明显。