不孕不育症可以看好,不孕不育症的常见检查
不育不孕给一个家庭带来的遗憾还是很大的,夫妻没有孩子也会让长辈很失望。因此不孕不育患者一定不要因为不好意思不去看病,如果发现正常性生活一年且没有采取避孕措施但没有怀孕的时候,夫妻双方都一定要去医院进行检查。我们应该多多了解疾病的相关知识,更好的预防和更好的治疗。首先我们可以先了解一下不孕不育表现有哪些。不孕不育的女性患者的症状主要有白带异常,痛经,月经失调,腹痛,闭经,内分泌失调等等。不孕不育的男性患者的症状主要有精液量少,阳痿早泄,血精症,无精症等等。一旦发现彼此有上述的状况就要分别进行检查,这样才能找对原因然后对症下药。
不孕不育的原因女性患者主要有阴道发育异常,阴道炎症,宫颈发育异常,宫颈炎症,卵巢因素,输卵管堵塞,子宫炎症等等。不孕不育男性的主要原因无精子或者精子质量很差,精子功能发生障碍,内分泌失调,精神营养状况因素等等。生活中一些喜欢因素也可能引起不孕不育的发生,主要的原因还是男女双方生殖器的异常以及疾病。女性发现一些妇科疾病时要及时治疗,保持外阴阴道的健康,这样才能更好的保护卵巢和输卵管的正常。男性在日常生活中也要注意自己的身体,如果发现无精症等精液质量不好的病症时要及时去医院检查治疗。只有男女都积极配合医生的要求,才能更好的孕育出婴儿。
不孕不育可以看好的,只要患者双方先查明到底怀不上孩子的原因是什么,才能对症下药。发现不能怀上孩子的时候,不能盲目责怪某个人,夫妻两个人都要进行检查,去正规的医院进行全面系统的检查。夫妻双方都要摆正心态,积极对抗疾病,好好吃药,好好检查。
不孕不育,指的是男女同居,有性生活,未避孕,超过两年未有怀孕的病症。需明确,由于国家过去提倡,计划生育,晚婚优育,大部分患者都在年龄较大时方发现此病症,拖延治疗的最佳时机。因此,应提倡和鼓励男女尽早进行相关检查,早发现,早治疗。
不孕不育的症状以月经不调,毛发异常分布,第二性征和生殖器发育不完善为主要表现,同时伴有阴道不规则出血,体型不平衡等现象。
不孕不育的检查有很多,主要以实验室检查为主,在专业性的医院多可以进行药物试验、抽血检查、阴道分泌物的细胞学检查和影像学检查。
药物试验有三种。首先进行孕激素试验可以判断卵巢有无分泌雌激素。一般是连续3日肌注黄体酮20mg,停药后若有阴道出血,说明卵巢能分泌雌激素;反之,若停药后没有阴道出血,表明可能存在卵巢的疾患,要进行雌激素试验。雌激素试验是在孕激素试验(-)时进行,进一步明确卵巢能否分泌雌激素。一般是连续20日口服己烯雌酚1mg,停药后若出现阴道出血,说明卵巢不能分泌雌激素,要进行GnRH垂体兴奋试验,判断是上行性还是下行性的病因。GnRH垂体兴奋试验需要静推10肽GnRH50μg+生理盐水3ml,并取注射前后15,30,60和120min的血清,若测得LH的含量较前高3倍以上,说明上行的垂体功能正常,考虑是卵巢本身的问题;除此之外的情况都考虑垂体功能不全。必要时可进行克罗米酚试验,即在雌激素试验停药后第5天口服连续5日50-100mg克罗米酚。若有克罗米酚试验(+)表明存在下丘脑性因素。
抽血检查是采取放射免疫方法,在月经周期的第3天抽取静脉血清,测试垂体卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)等激素的激素水平。人体的激素水平对怀孕的影响十分明显,通过检测血清的激素水平可以鉴别病变位置是卵巢还是垂体。PRL的正常范围在0-20μg/L,FSH正常的范围在5-20U/L,LH的正常范围在5-25U/L。若PRL升高,FSH或LH水平低,考虑为高催乳素血症,可行头颅X线或CT排除垂体性病变。若PRL正常,FSH或LH降低,考虑为垂体性功能下降。若PRL正常,FSH或LH升高,考虑是卵巢性的病变。若PRL正常,LH升高,FSH值正常,考虑为多囊卵巢综合征。
阴道分泌物的细胞学检查有子宫颈黏液、阴道细胞的检查和精液化验。宫颈每天正常分泌20-60ml黏液,pH值在7以上,呈清亮透明状。显微镜下排卵期的宫颈黏液结晶呈现羊齿植物状,主干较粗,分支长密;若无排卵宫颈黏液结晶呈现椭圆体。另外,在排卵期进行性生活后复查子宫颈黏液,若在显微镜下可见宫颈黏液中有至少10-15活精子/HP,表明男方排精尚可。阴道细胞的检查是以阴道涂片进行,多刮取阴道上方侧壁的细胞,固定染色后在显微镜下观察,并根据表层阴道璧细胞中角化前和角化细胞的数目,判断人体的激素水平。精液化验是监测精子的密度、活动度和形态,一般而言,精子计数大于2000万/ml,活动度超过40%,抗精子抗体试验(-),说明男方无明显的不育症状。
影像学检查是指B超监测,连续进行B超检查,监测卵泡的发育和排出人体。若在月经周期的第8天左右可发现直径约18-22mm的优势卵泡在前后两次的B超中消失,并出现盆腔积液,可判断女方排卵功能无异常。必要时可以做子宫输卵管造影,一般选在月经后1周内,查清盆腔有无粘连。
不孕不育是一个世界性的难题,越早发现,越早治疗,疗效越好。应及时进行以上的检查以排除不孕不育的可能。