重庆怎样才能查出输卵管堵医院,结扎了输卵管复通手术是怎样的

重庆送子鸟医院2024-06-21  35

重庆怎样才能查出输卵管堵医院,结扎了输卵管复通手术是怎样的

输卵管堵塞也称为输卵管梗阻,是输卵管性不孕症常见的病因。大部分输卵管堵塞的患者没有自觉症状,少数患者会有慢性盆腔炎的表现,需要通过各种检查项目来诊断疾病。输卵管通液术、输卵管造影及腹腔镜下通液术是常用的检查诊断输卵管堵塞的方法。

输卵管通液术

输卵管通液术俗称输卵管通水,是向子宫腔内注射生理盐水及少量药物,如果输卵管通畅,推注药水时不会感到有阻力,如果医生在推注药水时阻力增大或根本注射不了药水,就说明输卵管是不通的。由于这种检查方法依赖于医生的主观判断,结果常不太准确,造成误诊,目前许多医院都不将此检查作为主要的检查项目。

输卵管造影

输卵管造影对于检查输卵管是否阻塞可以说是金标准,其检查过程与输卵管通液术的类似,向输卵管中注射的液体是造影剂,在X光机下造影剂显示出高亮信号,完整显示整个宫腔和输卵管形态。

腹腔镜下通液

做腹腔镜时也可进行输卵管通液,此检查可以观察到输卵管伞端有无问题,是否通畅等,发现问题后可以直接进行治疗。

引起输卵管堵塞的原因有哪些

1.感染大多数输卵管疾病继发于感染,尤其是盆腔炎症性疾病(PID)。感染的其他可能原因包括阑尾穿孔、流产后感染或手术后并发症,如子宫内膜异位症和外科手术造成的炎症状态,由于粘连可导致输卵管的闭塞。罕见的是,胚胎源性的输卵管缺如,这也是不孕的一个因素,最后病因也可能是医源性的,如输卵管结扎。

虽然盆腔炎症性疾病可能由多种微生物引起,但衣原体是引起不孕的主要因素,在应用抗菌治疗之前,对输卵管的损伤可能已经存在,有时感染可能是亚临床型的,诊断和治疗前已经存在输卵管中数月之久,这与淋病奈瑟氏菌引起的PID急性发作形成显明对比。现在高度怀疑衣原体感染是通过免疫病理机制损伤了输卵管的黏膜,而淋病奈瑟氏菌则通过相关的细胞毒性,其他隐性感染的病原菌包括人型支原体和内源性的需氧菌或厌氧菌,发展中国家盆腔结核占输卵管因素不孕的40%。

感染性流产是输卵管因素不孕的另一主要危险因素,术前检查包括细菌性阴道病和宫颈炎,必要时应行培养和血清学检查,术前了解化验结果,人流术后我们常规预防性应用抗生素。

2.炎症/粘连外科手术引起的组织创伤也能导致炎症前状态甚至粘连,术后粘连发生率大约为75%,腹腔镜不能防止粘连后遗症的发生。粘连屏障(如防粘连膜)的应用平均可减少50%的粘连发生,粘连的切除将增加不孕的比率,如果严重疾病存在,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)可能是惟一的选择。

重庆怎样才能查出输卵管堵医院,结扎了输卵管复通手术是怎样的

结扎复通,目前输卵管结扎的方式主要有两种,一种是“寻求解套”,意即接受输卵管显微重接术。因为女性不孕以卵巢排卵障碍为主因,其次是输卵管功能障碍。年龄大且接受输卵管结扎手术的再婚女性,只好寻求妇产科医师协助“重启生机”。因此输卵管结扎后的复通问题也逐渐成了一个社会问题。目前输卵管结扎的方式主要有两种,一种是“寻求解套”,即接受输卵管显微重接术。

因为女性不孕以卵巢排卵障碍为主因,其次是输卵管功能障碍。年龄大且接受输卵管结扎手术的再婚女性,只好寻求妇产科医师协助“重启生机”。因此输卵管结扎后的复通问题也逐渐成了一个社会问题。目前输卵管结扎的方式主要有两种,一种是“寻求解套”,意即接受输卵管显微重接术。由于输卵管结扎,很多人误以为只要再将输卵管“松绑解开”即可恢复自然受孕的功能,这是错误的认知。正常的输卵管由子宫端至伞部长约8到10公分,管径则由最细的00.1公分到1.0公分。由于结扎手术会先用丝线将输卵管绑住,切断并用电烧灼破坏内径及止血,甚至将整条输卵管全切除。因此输卵管结扎后是否能复通,还要看手术范围的大小。

如果是小范围的输卵管结扎手术,在做复通手术之前,可先透过腹腔镜检查来评估开刀的可行性。如果输卵管严重水肿变形且长度少于4公分或伞部己被切除,则需放弃输卵管显微重接术。医师在做输卵管结扎复通手术时,先将结扎处的两端输卵管切除,再将两侧的内管对齐后,用很细的缝线对缝4至8针。另外,输卵管结扎位置、水肿破坏程度、两端输卵管管径大小、剩余输卵管长度、施术医师操作显微手术的能力则是影响手术成功与否的关键成败的主因。病患应在输卵管结扎复通手术后定期接受输卵管检查,若检查仍有输卵管水肿或阻塞,则需寻求试管婴儿来尝试怀孕。

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