重庆宫外孕包块吸收的原理医院,宫外孕出血多
随着人们生活的不断开放,不洁性生活及人流术的增加,生殖道感染发病机率增高,致使异位妊娠发病率逐年增加。异位妊娠患者增多及生育要求的增高,使得保守治疗成为治疗异位妊娠的重要方法。现代医疗技术的不断提高,如特异性放射免疫法测血HCG,阴式彩色B超的普及,使异位妊娠能早期明确诊断,为药物保守治疗提供了有利条件。使患者免除了手术的痛苦,保留了生育能力。现就异位妊娠保守治疗几种药物的药理及用法进行探讨。
1.甲氨喋呤治疗异位妊娠的药理:
四氢叶酸是叶酸的活性型,是制造嘌呤嘧啶的必要物质,也是核酸和某些氨基酸生物合成过程中—碳单位的运转体。在细胞内叶酸转变成四氢叶酸需要叶酸还原酶参与,此酶保持细胞内叶酸处于还原状态,成为有活力的四氢叶酸。甲氨喋呤的分子式为C20H22N85,属叶酸类似物,与二氢叶酸还原酶活性部分结合,使其失去活性,间接抑制一碳基因代谢,阻止甲酰四氢叶酸的合成。应用甲氨喋呤几分钟后,叶酸还原酶即可受到不可逆抑制,使细胞内叶酸在无活性的氧化状态下积贮;1—24小时内胸腺嘧啶核苷酸合成酶进行性的受到可逆性抑制,不能合成胸腺嘧啶核苷酸。当细胞外液中的甲氨喋呤浓度达到一定程度时即可抑制叶酸的合成;而抑制嘌呤合成的浓度稍高,此两种抑制作用使细胞失去胸腺嘧啶的供应而死亡。它是一种十分有效的叶酸拮抗剂,由于一碳基因是多种氨基酸的合成及嘌呤碱类合成DNA必要环节,在细胞周期中抑制双氢叶酸还原酶,干扰嘌呤核苷酸,丝氨酸及甲巯丁氨酸的合成,从而抑制DNA合成及细胞复制,抑制细胞增殖。对快速增殖的组织如骨髓,消化道粘膜,恶性肿瘤细胞以及妊娠滋养层组织等有更强更敏感更有效的作用。长期以来,该药用于滋养细胞肿瘤的治疗,可以达到根治的目的。也用于早孕流产及腹腔内妊娠,植入胎盘等妊娠有关疾病的治疗。并不增加以后妊娠的流产率,畸形率及其它肿瘤的发病率。
2.米非司酮的药物原理:
米非司酮为炔诺酮的衍生物,是化学合成的甾体化合物,系孕酮受体竞争性抑制剂,与孕酮受体的结合力是孕酮的五倍。米非司酮(RU486)阻滞孕酮受体,造成在细胞水平的孕酮撤退。主要作用于脱膜及间质毛细血管内皮细胞的孕酮受体,与之结合损害上皮,使血管扩张水肿及出血。结果造成绒毛变性坏死,绒毛膜促性腺激素下降,黄体溶解,孕酮减少,子宫封闭解除,对内外前列腺素敏感性增加,脱膜剥脱,组织细胞变性坏死,内源性前列腺素释放,加强对妊娠的排出,此为抗早孕的基本机制。PG的参与加强宫缩,促进宫内妊娠流产是必要的,但在输卵管妊娠有增加破裂之疑。但它有巨大的抗孕酮作用,根本上动摇了维持妊娠的基础。因此,也有用于异位妊娠的报道,获得了一定的效果。
3.5-氟脲嘧啶的药物原理:
5-氟脲嘧啶属于抗代谢类抗肿瘤药物。它阻止脲嘧啶脱氧核苷酸转变为腺嘧啶脱氧核苷酸,干扰DNA合成和细胞复制,滋养细胞对其特别敏感,是治疗滋养细胞肿瘤的特效药物,在异位妊娠治疗中效果也佳。
4. 中药:
中医学认为异位妊娠的基本病理是少腹血淤之实证,淤血不去,则诸症难消。治疗上祛淤活血为主,消淤散结,随症加减。临床上分为血淤型,气脱型,症结型。其血淤型治疗活血化淤,止痛杀胚;气脱型治则补气固脱;症结型治则活血祛淤,消症散结。
5.其他治疗异位妊娠药物还有天花粉蛋白,其具有杀伤滋养叶细胞的作用;20%氯化钾注射液病灶内注射,主要作用于胎儿心脏引起心脏收缩不全与胎儿死亡,对胚胎有很大毒性,对有心搏动更有效;50%高渗葡萄糖病灶内注射引起局部组织脱水及滋养细胞坏死,使异位妊娠物吸收,达到治疗目的。等等,此类药物临床运用较少。
宫外孕出血多吗?很多女性朋友都对宫外孕感到很担惊受怕,而且大家还听说了很多宫外孕不孕的案例,这些都给女性朋友们心里造成了阴影。而女性朋友们自己对宫外孕的危害程度却是不甚了解,不知道宫外孕的严重程度,所以也一直只能是一个阴影,这个问题也正是广大女性朋友都想问的问题,宫外孕也是怀孕的一种,而只是怀孕的形式与正常的怀孕不一样,也就是说宫外孕是一种不正常的怀孕形式,伴随着宫外孕有很多症状,那么宫外孕出血多吗?
宫外孕早期未必会出现出血的状况,临床上宫外孕主要表现为下腹疼痛、阴道出血、晕厥与休克等。宫外孕早期的症状不是很明显,女性朋友出现身体有什么不适,一定要及时的到医院进行相关检查或治疗,排除宫外孕。
但是,一旦输卵管孕,导致的输卵管破裂,发生了出血症状,后果将不堪设想,发生宫外孕外破裂出血的时候会出现一种撕裂样疼痛,而且血色鲜红,不会像经血那样。
出现阴道不规则出血多为点滴状,深褐色,量少,不超过月经量。如果女性在怀孕四五十天时,突然发生下腹部一阵一阵的剧烈疼痛,接着整个腹部疼痛厉害。
同时,肛门部位胀痛,有想要大便的感觉。严重时患者脸色惨白、手足发凉、全身冷汗、头昏眼花,甚至昏厥,并伴有阴道断断续续的少量出血不止,这往往就是得了宫外孕。
专家指出,一般宫外孕的女性朋友会出现有不规则的阴道出血,很多情况别女性朋友误认为是月经,专家表示,由于宫外孕的出血量很少,一般是少于月经量,但也不排除部分女性朋友患有宫外孕时,有不出血的可能性。宫外孕一定会出血吗?这个问题我们已经告诉大家了,因此由于宫外孕的产生原因是不同的,因此,女性朋友患有宫外孕时的也不是单一的。由于宫外孕对女性危害很大,因此要及时治疗。