重庆宫外孕的出现有何原因医院,宫外孕的两种主要治疗方法
宫外孕是比较严重的疾病,它危害的不只是患者自己,还有患者体内无辜的宝宝,这种疾病的发病原因有很多,不少的患者朋友们觉得自己平时也是很注意的,不明白自己为什么就会受到这种疾病的纠缠呢?想要知道其中的原因,就来看看专家是怎么给出介绍的,相信是可以解决你心中的疑惑。
【导致宫外孕的原因】你
1.输卵管发育不良或畸形
输卵管肌层发育不良、内膜缺乏纤毛等病变,使输卵管输送孕卵的功能减退。输卵管畸形病变,也不易使受精卵顺利到达宫腔。
2.慢性输卵管炎
患有慢性输卵管炎的妇女,由于炎症及病变,使得孕卵到达宫腔发生困难。
3.子宫内膜异位症
当孕卵与异位的内膜接触时,合体细胞从细胞滋养层细胞分化出来,并分泌溶解粘膜的蛋白分解酶,侵蚀异位膜使其形成一缺口,让孕卵植入其中发育,从而导致在输卵管间质部发生宫外孕。
4.有过宫外孕病史
如果准备再次怀孕,但却没有查出和消除引起前次宫外孕的原因,则此次怀孕后发生宫外孕的风险要比一般妇女高。
5.盆腔内有肿物
因为肿物的挤压和牵引,会使子宫或输卵管位置移动,结构发生异常,这就会影响孕卵正常达到宫腔。
6.输卵管结扎后再通
输卵管结扎以后再痛,并不能达到以前那样畅通,再在通处比较狭窄,孕卵易被阻留在狭窄处。
“宫外孕的出现有何原因”?从上面的介绍中,我们也可以清楚的了解到宫外孕的原因是有很多种的,其实,不只是上面所介绍的这些是可以导致女性患宫外孕的,所以,希望大家在生活中做好预防的工作,如果发现以上的情况,一定要及时的治疗,否则,下一个患者很可能就是你。
对于准备要孩子的女性朋友来说,怀孕初期可能不仅仅是要应对孕吐现象这么简单,虽然我们不希望不好的事情发生在自己身上,但是或许往往事与愿违。因此,大家一定要在怀孕的初期及时的查看的自己的身体是否出现不规则阴道出血或伴下腹痛的现象。
手术治疗
可行开腹或腹腔镜手术。
(1)严重内出血并发休克者,应在积极纠正休克、补充血容量的同时,进行手术抢救。迅速打开腹腔,提出有病变的输卵管,用卵圆钳钳夹输卵管系膜以迅速控制出血,加快输液,血压上升后继续手术。
(2)术式:常规行患侧输卵管切除术。有生育要求的年轻妇女可行保守性手术,根据受精卵种植部位,可行切开输卵管取出胚胎后局部缝合或电凝止血后开放,或行伞部挤压术排除胚胎,以保留输卵管功能,术中认真观察、术后注意监测生命体征及腹部情况,术后24小时、第3天及第7天复查血β-HCG,如下降不满意,则辅以氨甲喋呤或中药治疗,以防持续性异位妊娠的发生,之后每周复查血β-HCG直至正常。有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。
(3)自体输血回输是抢救异位妊娠的有效措施之一,尤其是在缺乏血源的情况下。回收腹腔内血液必须符合以下条件:妊娠小于12周、胎膜未破、出血时间<24小时、血液未受污染、镜下红细胞破坏率<30%;每回输100ml血液加3.8%枸橼酸钠10ml抗凝,用输血漏斗垫6~8层纱布或经20μm微孔过滤器过滤后方可输回体内;自体输血400ml应补充10%葡萄糖酸钙10ml。
非手术治疗
包括期待疗法、化学药物治疗、中药治疗和介入性治疗等,应根据病情慎重选择。
(1)期待疗法:无临床症状或临床症状轻微;异位妊娠包块直径<3cm,无胎心博动,无腹腔内出血或估计内出血少于100ml;血β-hCG<1000mIU/ml并持续下降。可嘱患者在家休息,每周来院复查血β-hCG,期间腹痛加重随时就诊。
(2)化学药物治疗:患者有生育要求,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。适用于无明显腹痛、包块最大直径3.5~5.0cm、β-hCG<2000~3000mIU/ml、生命体征平稳、无活跃腹腔内出血征象且肝功能、血象正常者。常用药物为氨甲喋呤50mg/m2,肌肉注射,给药后4~7天血β-hCG下降小于15%,可重复给药。血β-hCG降至正常平均35天,注意监测血常规及B超。近年来,有学者将米非司酮用于异位妊娠的保守治疗,目前尚无定论。
(3)中药治疗:是我国目前治疗输卵管妊娠方法之一,免除了手术创伤,保留患侧输卵管并恢复其功能。主方为丹参、赤芍、桃仁,随证加减。
(4)介入疗法:血管造影后,于子宫动脉内缓注氨甲喋呤50~100mg,孕囊大者加5-Fu500mg,灌注完毕以吸收性明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。栓塞术后密切观察患者生命体征,每周复查血β-hCG及超声,因其造价较高,现临床仅用于一些特殊类型异位妊娠的治疗。
目前对于宫外孕的治疗主要包括手术的治疗方法和非手术的治疗方法,当然了,如果能够提前预防,大家谁也不愿意这样的情况发生在自己身上,所以大家要注意啦。祝早日痊愈。