重庆发现泌尿系结石如何处理医院,泌尿系结石并发感染如何治疗

重庆送子鸟医院2024-09-27  23

重庆发现泌尿系结石如何处理医院,泌尿系结石并发感染如何治疗

泌尿系结石的发生可给患者身体带来很大的影响,这类结石指的是发生在人体肾、输尿管、膀胱等部位的结石,有不少患者会有腰痛,血尿等情况。那么当出现泌尿系结石时要怎么处理呢?下面一起来了解看看泌尿系结石的处理治疗方法。

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一、如果是肾结石,可选择微创治疗,就是经皮肾取石,就是打一个小孔进去取出结石,或是采用输尿管软镜技术治疗肾结石,效果都很不错。不过采用这些疗法有一定的适应症,就是结石不能太大,所以小的结石可采用微创治疗。

二、如果泌尿系结石发生在输尿管,可采用输尿管镜来治疗,即进入输尿管后用工具打碎结石,并取出结石。对于较小的肾结石及输尿管结石,可采用休外冲击波碎石治疗,能取得不错的疗效,不过对于大的肾结石,体外碎石效果不理想,应选择皮肾手术处理。

三、如果泌尿系结石出现急性肾绞痛症状的,应及时到泌尿外科急诊就医。通过检查了解结石位置、大小及形态,如果结石在0.6-1.0cm左右的,可采用体外冲击波碎石术把结石彻底打碎,然后再通过口服排石药物辅助治疗,帮助结石彻底排出体外。

四、如果泌尿系结石较小,1.0cm时,则不宜服药治疗,可选择输尿管镜或输尿管软镜钬激光碎石来治疗。

泌尿系结石的处理方法有很多,主要就是要根据结石的大小、多少以及结石所处的部位、病因等来处理,上面几个处理方法就是较常见的,患者可根据自身情况,听从医嘱来选择。另外有泌尿系结石的患者日常还要注意清淡饮食,避免油腻辛辣刺激性食物,并多做体育锻炼,以帮助结石排出。

由于结石使尿液停滞,易合并感染。与此同时,结石作为异物也会导致感染。感染会加速结石的生长和肾实质的损害。这会造成严重的肾功能损伤的恶性循环。移除结石前,感染不易控制。严重者可并发菌血症或败血病,甚至危及病人生命。如果广谱抗生素的治疗效果不好,需要进行细菌培养和药敏试验,根据检测结果找出致病菌和对致病菌敏感的抗生素,然后选择敏感抗生素进行治疗。这样的治疗效果很好。所有结石病人都必须检查尿细菌,如果需要,应进行尿培养。培养方式如下:

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如果尿中细菌检测呈阳性,或者尿液培养显示有细菌生长或怀疑有细菌感染,则应该先用抗生素后再取石。

对于采集系统严重阻塞及感染的病人,需要接受输尿管支架植入或经皮肾瘘。患者上尿路结石梗阻并发感染,尤其是急性炎症期,不能挤压,否则容易发生炎症扩散甚至败血症。首先必须控制感染,而且这样的病人很难单独使用抗生素,因此不能用输尿管镜取石。通过皮肾微穿刺造瘘,在阻塞处排出尿道,炎症减轻,可使炎症得到控制,避免感染和阻塞进一步导致肾功能受损。

肾瘘的应用对体外冲击波碎石术和内镜碎石术的适应证有一定的推广,减少了并发症,提高了成功率。两者合用治疗上尿路结石梗阻合并感染。

泌尿系真菌感染合并结石是临床治疗的难点。经常会出现广谱抗生素过量使用的情况。如果出现尿道真菌感染,应积极使用敏感的抗真菌药物。但是,抗真菌药物的全身性使用毒性较大,可加重肾功能损害。局部注射抗真菌药是控制上尿路结石合并真菌感染的有效手段。

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