举报重庆送子鸟医院是骗子吗诱发尿路感染的因素有哪些,输尿管炎的概述
诱发尿路感染的因素有哪些?
(1)尿路梗阻:主要由尿路解剖或功能异常引起,包括结石、肿瘤、前列腺肿大,以及神经性膀胱功能障碍等。由于排尿不畅,膀胱残余尿量增多,有利于细菌的滋生和繁殖;梗阻以上部位组织所受压力增加,影响了组织的血供和正常的生理功能,降低了粘膜的抵抗力故易发生感染。发生率较无梗阻者高12倍。
(2)膀胱输尿管逆流:膀胱三角区肌肉先天畸形、缺陷、无力;或膀胱炎时膀胱三角区粘膜下充血及水肿使收缩无力;或膀胱三角区肌张力降低时均可使膀胱收缩时使尿液自膀胱返流至输尿管和肾脏。膀胱输尿管逆流被认为在非梗阻性尿路感染中起重要作用。
(3) 女性发病率高:女性的发病率为男性的10倍,且好发于婴幼儿和婚育期的妇女,这与女性尿路解剖生理有关。
(4) 尿路插管及器械检查:从尿道插入导管至膀胱,常使细菌推入膀胱;细菌还可通过导管腔进入膀胱,或沿导尿管与尿道粘膜之间的粘液层向上移行至膀胱。一次导尿,尿感发生1%~3%,留置一天尿感达50%,留置3~4天尿感可达90%以上。膀胱镜检查和逆行肾盂造影,均易引起尿感。
(5)尿路畸形:肾发育不全、多囊肾、海绵肾、蹄铁肾、双肾盂或双输尿管畸形及巨大输尿管等均易发生尿路感染。
(6) 尿道口周围与尿道内炎症:如尿道旁腺炎、尿道憩室炎、妇科炎症、包皮炎、前列腺炎,均易引起尿路感染。
(7) 全身因素:糖尿病、高血压、慢性肾脏疾病、低血钾及高血钙等疾病,长期使用皮质激素或免疫抑制剂的病人,尿路感染的发病率较高。
输尿管炎是由大肠埃希杆菌,变形杆菌、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)和葡萄球菌等致病菌所引起的输尿管管壁的炎性病变。常继发于泌尿系其他部位的感染,内源性或外源性损伤。
发病原因
输尿管炎常继发于肾盂肾炎,膀胱炎等,也可因血行或淋巴传播和邻近器官感染的蔓延而引起(如阑尾炎,回肠炎,腹膜炎等);部分病人因医疗器械检查,尿道结石摩擦及药物引起。
发病机制
急性输尿管炎主要表现为黏膜化脓性炎症,而慢性的可表现为输尿管壁扩张,变薄,管道逐渐延长呈螺旋状,也可表现为输尿管壁增厚,变硬,僵直,肌层纤维发生变性,致使全输尿管狭窄导致肾积水。
症状
主要表现为尿频,尿急,尿痛,伴有腰酸,腰痛,严重时可发生血尿,发热等症状,当造成严重的肾积水时,肾区有叩击痛。
根据病人常有泌尿系感染史或应用尿道器械检查史,临床表现及体格检查,结合实验室,影像学检查,可明确诊断。
治疗
1.急性输尿管炎 病人卧床休息,多饮水,碱化尿液,根据致病菌属选用合适的抗生素,应持续到体温正常,全身症状消失,细菌培养阴性后2周。
2.慢性输尿管炎 应采取综合措施治疗,包括:全身支持疗法;加强抗生素药物治疗,抗菌药物的应用至少2~3周,小剂量口服抗生素需维持几个月直至反复尿培养阴性;彻底控制和清除体内感染病灶;外科治疗纠正引起感染的原发病灶。