重庆中枢性尿崩症怎么引起的,尿崩症查尿能查出来

重庆送子鸟医院2024-12-27  30

重庆中枢性尿崩症怎么引起的,尿崩症查尿能查出来

中枢性尿崩症是尿崩症中最常见的原因。中枢性尿崩症是一种神经内分泌性或肾脏功能异常导致的一类疾病,该病主要是由于精氨酸加压素不同程度的缺乏或肾脏本身对于精氨酸加压素不敏感导致肾小管吸收水的功能出现了障碍。该病可分为获得性、遗传性和家族性中枢性尿崩症。该病一般表现为多饮多尿、低比重尿和低渗尿。流行病学调查显示,中枢性尿崩症好发于青少年,男性的发病率比女性高。考虑到不少人对于中枢性尿崩症的病因不太了解,下面就一起来探讨一下。

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1.获得性中枢性尿崩症

获得性病变有垂体病变,当垂体区出现良恶性肿瘤或血管畸形导致局部发生占位性病变,从而出现中枢性尿崩症;有头部外伤,当头部出现创伤并伴有颅骨骨折时也可出现尿崩症,此时可通过磁共振检查可发现垂体发生中断。有医源性损伤,一些患者垂体功能减退,尤其是在下丘脑相关手术术后都会出现不同程度的尿崩症。

2.特发性中枢性尿崩症

一些患者并无明显病因,并且在相关检查后排除脑损伤和其他全身性疾病,此时可考虑患者是特发性尿崩症。

3.家族性中枢性尿崩症

少数中枢性尿崩症患者有家族遗传病史,一般常染色体显性遗传,可有突变基因。

综上所述,中枢性尿毒症主要是由于精氨酸加压素的缺乏,导致肾小管重吸收水的功能出现了障碍。除此之外,还有以上分析的几种原因。若轻度的脑损伤或感染引起的中枢性尿崩症可完全恢复,但大多数尿崩症都无法彻底治愈。因此当出现该病的一些症状时,要及时的诊断治疗,争取最佳治疗时间,同时在治疗期间要严格遵从医嘱,规律用药。

一般情况下,尿崩症通过查尿是有可能查出来的。在尿液检查当中,患者尿液比重常小于1.005,尿液渗透压会降低,而且常常会低于血浆渗透压,同时患者血钠会升高,严重时可达160mmol/L。那么除了尿液检查之外,还有哪些方法可以查出尿崩症呢?

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1.血管加压素测定

对血管加压素的水平进行测定,有利于尿崩症的诊断。而在该项测定当中,患者会有血管加压素降低的表现。

2.血电解质测定

血电解质测定常用来排除低钾血症等疾病,而在该项检查当中,患者血钙以及钾等离子浓度是正常的。

3.头颅磁共振成像

头颅磁共振成像可以观察患者颅内形态,一般由肿瘤致病者可观测到下丘脑、垂体或者是附近组织的形态改变,如垂体明显增长,并压迫周围组织。

4.基因检测

基因检测主要用来明确尿崩症的原因,部分小儿患者可检测出V2R基因以及水通道蛋白2基因突变。

当然除必要的检查之外,尿崩症往往还需跟精神性烦渴等疾病相鉴别。精神性烦渴临床表现与尿崩症极相似,但精神性烦渴并不缺乏精氨酸加压素,主要由于精神因素引起烦渴、多饮,症状可随情绪而波动,一般禁水-加压素试验有助于两者的鉴别。

总而言之,尿崩症可以通过多种检查查出来,其中就包括尿液检查。通过尿液等方法查出该病之后,患病者就需及时进行相关的治疗,纠正高钠血症,合理补充水分,恢复正常的血浆渗透压,必要时需调节药量,避免一些潜在危险的发生。当然除必要的治疗外,患者还需管理好饮食,尽量不要吃高盐、高蛋白的食物。

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