滴虫性阴道炎是一种常见的妇女疾病, 多发生在一些性生活较为糜烂的年轻妇女身上或者是一些平时不太注重个人卫生的中年妇女身上。滴虫性阴道炎对女性的身体健康有着较为直接的上海,是女性生殖系统健康的一大杀手。
名词解释
滴虫呈梨形,后端尖,约为多核白细胞的2 ~3倍大小。虫体顶端有鞭毛4根,体部有波动膜,后端有轴柱凸出。活的滴虫透明无色,呈水滴状,诸鞭毛随波动膜的波动而摆动,滴虫的生活史简单,只有滋养体而无包囊期,滋养体生活力较强,能在3~5℃生存2日;在46℃时生存20~60分钟;在半干燥环境中约生存10小时;在普通肥皂水中也能生存45~120分钟。在Ph5以下或7.5以上的环境中则不生长,滴虫阴道炎患者的阴道PH值一般为5.1~5.4。隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后,常得以繁殖,引起炎症的发作。它能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原,阻碍乳酸生成。滴虫不仅寄生于阴道。还常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。滴虫性阴道炎是感染了阴道毛滴虫后引起的一种阴道炎症。是最常见的阴道炎症之一。
传染方式
直接传染:经性交传播;间接传染:经公共浴池、浴盆、浴中、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等途径。
任何人都有可能被感染滴虫性阴道炎,而那些阴道酸碱度有改变或免疫力低下的人群则更易于感染。感染滴虫后患者能自愈者极少,即使治愈,还可以下次再感染。滴虫病的传染源就是那些带虫者和被污染的物体。滴虫性阴道炎是如何传播的?至于传播途径有直接传播即性生活传播和间接传播两种。在国外,阴道滴虫病主要是通过性生活传播,因此将它归属于性传播疾病。在我国则传播方式有所不同。由于我国人口多,公共卫生设施较发达国家相对落后,因此,公共场所的传播也成为重要的传播途径。例如,公共浴池的坐椅或公共厕所的坐便器被带虫者的分泌物污染,那么后来者如果直接坐在坐椅或坐便器上就有可能被传染。公共浴池的盆塘,夏天里密度很大又消毒不严的游泳池,借穿他人内裤,租用泳衣等,都可能造成滴虫的传播。另外,家庭成员间互用洗浴盆、医源性交叉感染,也是导致滴虫间接传播的原因。
病因病理
滴虫性阴道炎潜伏期为4~28天[3],阴道粘膜有红色小颗粒或瘀点。pH值较正常高。阴道有多量黄绿色或灰色泡沫分泌物流出,有腥臭味,有时混有少许血液或为脓性,
分泌物刺激外阴而有痒感。外阴发红,甚或出现炎性溃疡,有的因湿润及擦伤所致,可蔓延至生殖股皱襞。性交时疼痛,并可有尿痛,尿频等症状。
根据症状及体征不难诊断,查到阴道毛滴虫方能确诊。取阴道分泌液用悬滴法检查,在镜下可找到活动的滴虫,在染色涂片中亦可见到。必要时可进行培养。滴虫感染时影响阴道细胞,应注意与恶性肿瘤鉴别,必要时可于治疗后作阴道细胞学检查。
女性的阴道毛滴虫多寄生于阴道、尿道、前庭大腺及膀胱。前庭大腺受累者罕见。阴道毛滴虫是一种鞭毛虫,比多形核白细胞大许多,呈梨形,顶端有鞭毛四条,尾部有轴柱凸出,可以寄生在人体内而不引起临床症候。某些细菌可诱致滴虫活跃而产生症状,但体内抗体又可以直接或间接传播,主要通过浴池、浴具、游泳池、或未彻底消毒的医疗器械等途径间接传播。直接传播可以通过性交,从男性泌尿系统传来,患者的尿液及粪便也可能是来源。
临床表现
白带增多及外阴瘙痒滴虫阴道炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒,若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性,可有臭味,瘙痒部位主要为阴道口及外阴,间或有灼热、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染,可有尿频、尿痛,有时可见血尿。检查时可见阴道粘膜充血,严重者有散在的出血斑点,后穹窿有多量白带,呈灰黄色、黄白色稀薄液体或为黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状。带虫者阴道粘膜可无异常发现。少数患者阴道内有滴虫存在而无炎症反应,称为带虫者。有人认为滴虫单独存在时不能引起炎症,因其消耗阴道上皮细胞内糖原,改变了阴道酸碱度,破坏了防御机制,促进继发性的细菌感染,故常在月经期前后、妊娠期或产后等阴道Ph改变时,引起炎症发作。
诊断要点
典型病例诊断较易,若能在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。悬滴法检查滴虫最简便的方法是悬滴法。有症状的患者中,其阳性率可达80%~90%。加1小滴温生理盐水于玻片上,于阴道后穹窿处取少许分泌物混于生理盐水中,立即在低倍镜下寻找滴虫。若有滴虫,可见其呈波状运动而移动位置,亦可见到周围白细胞等被推移。检验必须及时并须注意保暖,否则滴虫活动力减低,造成辨认困难。培养法可疑患者,若多次悬滴法未能发现滴虫时,可送培养,准确度可达98%左右。取分泌物前24~48小时避免性交、阴道灌洗或局部用药,取分泌物前不作双合诊,窥器不涂润滑剂。
滴虫性阴道炎作为一种常见的妇女疾病,给广大女性朋友带来了深深的痛苦,每当深夜来临之时,患者独自一人沉浸在疾病所带来的痛苦,那种滋味真的是让让人感到绝望。事实上,要想预防或者治疗某种疾病,就必须对这种疾病有一个深入而且较为清晰的认识,这样才能从根本上治愈,摆除疾病的困扰。
滴虫性阴道炎是一种常见的妇女疾病,发病时无较为明显和突出的异常表现,但对女性的身心健康造成严重的摧残,并且会引起一系列其他较为复杂和难以根治的并发症和炎症,是女性生殖健康的一大杀手。相对于滴虫性阴道炎的治疗,其预防更为重要。
滴虫性阴道炎是经细菌传播引起的,引起滴虫性阴道炎的途径是:经性交传播、经公共浴池、浴盆、浴中、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等途径。
滴虫性阴道炎的症状:外阴和阴道瘙痒、有灼热感甚至疼痛,同时白带增多,呈黄白色脓性、泡沫状,有臭味。
滴虫性阴道炎的治疗是个漫长的过程,滴虫性阴道炎容易受传染,如果是性交传播的滴虫性阴道炎一定要男女双方同时治疗,因为滴虫性阴道炎很容易交叉感染。要想彻底的治愈滴虫性阴道炎,就要采取正确的治疗方法和药物疗法,治疗滴虫性阴道炎效果比较好的药物是莎柏琳娜,这是一个国外的妇科产品。因为现在在国内患滴虫性阴道炎的人群甚少,所以滴虫性阴道炎并没有受到重视,因此滴虫性阴道炎的药物在国内不普及,从英国进口的妇科产品莎柏琳娜针对滴虫性阴道炎的治疗,疗效显著,深受女性朋友的喜爱。
对于滴虫性阴道炎患者首先要合理使用抗生素,因为大量的服用抗菌类的药物或者是口服还是打针都会抑制阴道的乳酸杆菌扰乱阴道的自然生态平衡,改变了阴道的微环境,致病的细菌病源体就可能繁殖,最终导致局部的念珠菌性阴道炎发作。所以一般情况下不要大量服用抗菌素类药物。
在治疗时要注意,滴虫性阴道炎容易复发,所以治疗后检查滴虫阴性时,仍应每次月经后复查白带,若经3次检查均为阴性,方可称为治愈。治疗期间禁止性生活。可以配合使用一些治疗滴虫性阴道炎的药物,像外用药莎柏琳娜,配合洗剂妇炎洁治滴虫性阴道炎效果不错。
预防滴虫性阴道炎以及防止传染,需要注意以下几点:
(1)提倡淋浴,尽量少洗浴池:由于滴虫在外界环境中有很强的生存能力,而40℃左右的浴池温度正是滴虫最适合生长的温度,因此很容易产生交叉感染。家中的浴盆使用后也要清洗干净。排便时尽量不使用公共厕所的坐式马桶。不借穿他人的内裤、泳衣。不到消毒不好的游泳池去游泳。
(2)配偶患生殖道滴虫病时要减少或最好不进行性生活。性生活时要使用避孕套。
(3)清洗个人内裤要用单独的盆具。患者的内裤及毛巾要煮沸消毒。
事实上,滴虫性阴道炎的防治并不难,男的是平时的日常生活中坚持良好的行为作风和生活习惯,这样才能从根本上对其有一定的改善和遏制。一些女性朋友在日常生活中不注重自己的生殖保健系统的卫生,才会酿成苦果,只要大家都爱惜自己的身体,这病还是很好预防的。