痛经有血块可能是正常现象、子宫内膜炎、宫腔粘连等原因造成的，需要结合病因治疗。
1、正常现象：在月经过程当中子宫内膜脱落可能会对子宫造成一定的刺激，所以会伴随腹部疼痛以及有血块等表现，主要症状并不是特别严重，一般不需要进行特殊改善。
2、子宫内膜炎：没有注意个人的维护工作，出现了子宫内膜炎之后也会导致子宫内膜脱落的时候有血块和疼痛，需要在医生指导下使用甲硝唑片、阿莫西林颗粒、头孢克肟分散片等药物进行治疗。
3、宫腔粘连：经过多次人工流产导致的宫腔粘连，之后也会引起痛经有血块，严重的需要尽快通过宫腔分离手术进行改善。
除了以上比较常见的原因以外，也有可能是子宫内膜异位症导致的，需要结合具体情况对症治疗。
