高催乳素血症是一种腺垂体疾病,是一种由多种原因引起的外周血催乳素水平升高,主要表现为性功能障碍。女性患者在非哺乳期有闭经和乳汁溢出。男性患者可能有阳痿、早泄、性功能障碍和性欲下降,这可能导致精子存活率低,甚至无精子症、睾丸萎缩等病理症状。那么高泌乳素血症要做哪些检查呢?
对于高泌乳素血症的相关检查,应注意特殊症状,注意排除生理和药物因素,以及其他与高催乳素血症流行相关的疾病。对于女性,通常要做妇科检查,也会发现腹部肿块和其他症状,但有些不需要检查;还可做诊断性刮宫检查粘膜下泌乳素:小或功能性子宫出血,可用诊断性刮宫。目前国内超声波检查较为普遍,可显示子宫形态、泌乳素的数量、位置、大小以及周围是否有压迫;而理想的子宫造影能显示粘膜下泌乳素的数量。
除了泌乳素水平外,还可以测量生长激素和血液激素,或应通过头颅CT或头颅MRI进一步检查,检查的目的是排除是否存在垂体瘤,因为大多数高催乳素血症是由垂体腺瘤引起的,但即使存在腺瘤,可以通过药物控制病情,如果不及时治疗,患者也会肥胖,这种情况对女性的生殖功能有很大影响,如有必要,也可进行TRH或甲氧氯普胺的激发实验,还需要改进垂体的MRI检查。一旦出现高催乳素血症,应及时治疗,以免延误病情,造成更大危害。
如果患有高催乳素血症,必须首先确定催乳素水平,如果催乳素水平确实升高,应诊断为高催乳素血症,然而,高催乳素血症的原因有很多,泌乳素瘤是否能引起高泌乳素血症,有一些生理现象,药物也能引起高泌乳素血症,因此有必要进行临床鉴别。高催乳素血症的治疗在临床上主要用作多巴胺受体激动剂,在药物调理治疗疾病时,患者应合理营养饮食,避免过度的精神压力,不熬夜,不吸烟、不喝酒,注意休息。
高泌乳素血症需要去医院进行抽血泌乳素检测。高泌乳素血症属于一种功能紊乱性疾病,其体现在患者体内的具体表现为血清泌乳素高于正常水平。且可归纳为特发性、生理性、药理性以及病理性四种病因,引起此病症的诱因多为药物影响。多方统计可知处于妊娠期、哺乳期、使用抑制多巴胺药物、患相关原发病的人群较容易得高泌乳素血症故需特别注意。
早期高泌乳素血症可出现男性患者性欲低下,女性患者头痛、眼花、月经紊乱、溢乳等提示症状,如出现以上症状患者就需要在医生的辅助指导下进行检查。一般情况下患者需要进行血液、垂体磁共振、眼底以及视野等各种检查。在检查中下出现以下情况通常即为确诊:
1.血液学检查
血清催乳素大于1.14nmol/L即可确诊高催乳素血症。
2.垂体磁共振检查
如若出现垂体瘤明显占位、其他结构异常、垂体外形异常等情况,其检查结果可辅助医师明确患者引起高泌乳素血症的病因。
3.眼底以及视野检查
此方法可适用于疑似因垂体瘤而导致高泌乳素血症的患者,其检查结果可以协助医师明确患者的垂体腺瘤有无出现视神经压迫现象。
总之高泌乳素血症需要去医院进行抽血泌乳素检测。当患者出现早期高泌乳素血症的提示症状时,应当结合自身情况及时寻求医师帮助。通常在经过血液学检查、垂体磁共振检查、眼底以及视野检查等检查后即可确认自身是否确诊。如出现确诊,无症状患者普遍可自行好转无需治疗,而症状相对明显的患者主要可通过多巴胺受体激动剂、手术或放疗的方法进行治疗。且预后良好然而复发率极高,因此可能需要长期的药物治疗。