重庆排卵日同房没怀上是怎么了,性激素六项怎么解读

重庆送子鸟医院2026-02-06  18

怀孕这件事真是个谜!有人不想怀,戴套还是怀上了。有人月月盯着排卵期办事,还是没怀上。估计很多人心里会犯嘀咕“为什么别人一次就怀上了,而我这么折腾还没怀上呢?下面不妨就一起来看看吧。

一、卵子不能正常产生

重度营养不良、过度肥胖等全身性疾病,甲亢、肾上腺皮质功能失调等内分泌失调疾病,下丘脑-垂体-性腺轴功能失调,或卵巢疾病都会影响卵巢功能,影响排卵。

之前因为卵巢手术或放射性治疗损害了卵巢组织的女同胞,也可能出现不孕症。

二、受精过程被阻碍

阴道畸形:如先天性无阴道、处女膜闭锁、处女膜环过于坚韧、狭窄等会影响性生活正常进行。

子宫颈因素:如宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈管炎症或宫颈管粘连等都会阻碍精子通过。

输卵管因素:先天性输卵管发育不良,输卵管炎症等问题会引起输卵管阻塞。一些盆腔疾病也会造成输卵管不通,比如卵巢肿瘤,子宫内膜异位症,子宫肌瘤和盆腔炎等。

像子宫肌瘤、卵巢囊肿这些妇科问题还容易复发,之前出现过的女同胞可不能掉以轻心,记得定期复查,别再让它们耽误了造人计划。

三、受精卵着床不成功

卵巢黄体功能不全:孕酮分泌不足,导致子宫内膜处于不良状态,影响受精卵的着床和发育。

子宫因素:出现子宫发育不良,子宫粘膜下肌瘤,多发性子宫内膜息肉,宫腔粘连,子宫内膜发育不良或损伤等情况,会因为受精卵着床失败,无法继续发育而不孕。

性激素六项检测,是女性常规的生殖系统检查,现在很多患者来门诊就诊要求查一查,但这六项具体是什么?有什么意义?什么时候检查合适?大多数人都说不清楚,下面我们就给大家介绍一下!

性激素六项是哪六项?

①FSH——促卵泡生成素;

②LH——黄体生成素;

③PRL——催乳素;

④E2——雌二醇;

⑤P——孕酮;

⑥T——睾酮。

性激素六项临床意义:

1,促卵细胞生成素(FSH):也称为卵泡刺激素。FSH值低,见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40 mIU/ml,则对克罗米芬之类的促排卵药无效。

2,黄体生成素(LH):LH在非排卵期的正常值一般是5~25mIU/ml,低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征,高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

3,催乳素(PRL):高于17.6ng/ml即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。

4,雌二醇(E2):低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。

5,孕酮(P):排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。

6,睾酮(T):血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。多毛,多见于口唇、下颌颊侧、下腹、耻上、股内侧和小腿外侧,并伴有痤疮、脂溢和脱发。多毛与高雄激素血症非同步。

性激素检查的关键时间点

一、月经来的第三天是查基础内分泌

此时不是看雌二醇有多低来判断是否雌激素不足,这个阶段本来就是低的。而是此阶段雌二醇应小于50pg/ml,若高于此值提示卵巢储备不良,往往会有月经提前,21-25天来一次。

此时FSH高于10 mIU/ml以上同样提示卵巢储备不良。此时孕酮肯定是低的,有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。此时雌二醇与FSH均应位于3-7 IU/L且数值接近较为理想。

用过黄体酮之后来月经(撤退性出血),第三天再查激素水平肯定是不准的。用过黄体酮后20天才能完全消除其影响。故可在停用黄体酮(或人工周期)后20天以后查激素水平,如果患者闭经无排卵,此时若孕酮仍低的话此时的激素水平近似于基础内分泌,此时的雌二醇小于50pg/ml,甚至小于20pg/ml才能说是患者雌激素严重不足。

二、排卵期检查

此时主要查雌二醇、黄体生成素、孕酮。主要目的是看有无排卵前黄体生成素峰值及判断是否接近/或已排卵,与B超卵泡监测协同运用诊断病情,指导治疗(是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳)。

三、黄体期检查

最佳时间是经前一周。量基础体温的话一般在基础体温上升6-7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平,最高可达40nmol/L以上。

如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水平15nmol/L以下的话可考虑诊断黄体功能不足,反复流产者此时查较有意义(孕期往往孕酮水平低下而流产)。此时孕酮水平

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