重庆输卵管妊娠的辅助检查医院,有输卵管妊娠能保胎

重庆送子鸟医院2024-07-02  29

重庆输卵管妊娠的辅助检查医院,有输卵管妊娠能保胎

输卵管妊娠在全身检查,体温一般呈现正常状态,内出血吸收时体温可稍高,内出血时血压下降,面色苍白。腹部检查时有压痛,以病侧最为显著。出血缓慢者或就诊较晚者形成血肿,有压痛的包块。阴道内常有少量出血,阴道后穹隆常常饱满。子宫颈有明显的抬举痛,在内出血多者,检查时常觉子宫有漂浮感。子宫之一侧可触及胀大的输卵管,时间愈长,则包块机化变硬。

我们现在来看一下输卵管妊娠的辅助检查:

一是B型超声,这是诊断输卵管妊娠的主要方法之一。

典型声像图为子宫内膜增厚;宫旁回声不均的混合性包块,胚芽及原始心管搏动,是输卵管妊娠的直接证据,文献报道超声检查的准确率为77%~92%,诊断准确率不断升高。

二是应用hCGβ亚单位放射免疫法,这是为诊断异位妊娠的较好方法。

绒毛中的合体细胞,由于输卵管黏膜,不能供给绒毛细胞所需的营养,β-hCG放免法可测出第9天孕卵存在与否。86.6%的异位妊娠,其β-hCG的绝对值亦低于正常妊娠。

输卵管妊娠的辅助检查还有经阴道后穹隆穿刺和经腹壁穿刺,这是一种比较简单并且可靠的诊断方法。如肿块硬,穿刺前可先注入生理盐水少许,如回抽之盐水呈红褐色,即可证实为陈旧性血肿。为进一步提高后穹隆穿刺的诊断价值,后穹隆穿刺血的血沉均明显变慢,血小板也显著减少,当出血量多,可直接经下腹壁一侧穿刺。而对于对不典型的病例应用腹腔镜检查价值大,在某些病例且可同时手术。输卵管妊娠着床部位呈肿瘤状,膨隆。另外输卵管妊娠的辅助检查还包括借助诊断性刮宫,以观察子宫内膜变化,此外,在异位妊娠,腺体高度弯曲,细胞浆泡沫状,参差不齐等,即所谓阿瑞斯–斯塔列反应也有一定诊断意义。前两种检查无创,后三种检查为为微创。

输卵管妊娠目前确切病因尚未明了,但是据研究显示可能与以下因素有关。一是输卵管异常可导致管腔皱褶粘连、管腔部分阻塞,输卵管绝育术后瘘管形成从而着床在输卵管而发生输卵管妊娠。输卵管细长且迂曲,黏膜纤毛缺乏,输卵管憩室亦可导致输卵管妊娠,IE受精卵游走,经宫腔进入对侧输卵管后种植,由于游走时间较长而成输卵管妊娠。最后是因为避孕失败,使用低剂量孕激素避孕药使输卵管蠕动异常,可发生输卵管妊娠,当然内分泌异常也可导致输卵管蠕动异常而发生输卵管妊娠。

输卵管妊娠对女性身体伤害很大,可导致腹痛、停经、晕厥、休克、发热等。对于异位妊娠要做的是积极到医院接受检查和治疗。有输卵管妊娠能保胎吗,当出现了这种情况以后不是考虑进行保胎,而是要进行积极的治疗,常见治疗方式是手术治疗和药物治疗。

1、手术治疗输卵管妊娠,通过手术将输卵管切除。输卵管切除可以达到及时止血的目的,可以挽救患者的生命。尤其是很多女性已经不再准备再次怀孕,那么此时完全可以做输卵管结扎手术。但是对于想要保留生育能力的妇女而言,由于输卵管妊娠本身形成的病灶比较大,手术破口也很长,所以在这个时候也应该考虑做输卵管切除,如果输卵管出血严重,无法控制的情况下,应该立即进行输卵管切除手术。保守手术可以尽可能的保留输卵管的功能,为以后怀孕创造条件。如果是第一次怀孕,或者以后想要再次怀孕的妇女,可以通过手术将输卵管切开,然后将胚胎清除。

2、采用药物治疗。有输卵管妊娠,但是还没有破裂,可以采用甲氨蝶呤进行治疗。这个时候输卵管的浆膜还保持完整,没有出现明显的活动性出血,此时输卵管妊娠所形成的产物长度小于3到4毫米,患者的生命体征稳定,并且要求日后保留生育能力,就可以通过服药的方式治疗。

以上就是有输卵管妊娠能保胎吗相关的介绍。请注意,出现了输卵管妊娠的情况时,是不可以考虑去保胎的,而是要积极的治疗,在出现这种情况后,要考虑是否有输卵管出血、是否保留生育能力、是否能够耐受手术等。在明确诊断的基础之上,在充分考虑到患者以及家属的意愿的情况下,采用合理的治疗措施。

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