重庆非手术治疗宫外孕的方式是什么医院,宫外孕会导致习惯性流产

重庆送子鸟医院2024-09-06  26

重庆非手术治疗宫外孕的方式是什么医院,宫外孕会导致习惯性流产

目前来说,针对宫外孕的治疗都是以手术治疗方式为主,手术治疗方式主要指的就是腹腔镜技术,而非手术治疗方式则主要是由三种种,其中以药物治疗方式最为常见,但需要指出的是,这三种治疗方式都有缺陷,下面就这方面进行具体介绍:

1.期待疗法

无临床症状或临床症状轻微者;宫外孕包块直径<3cm,无胎心博动,无腹腔内出血或估计内出血少于100ml;血β-人绒毛膜促性腺激素<1000mIU/ml并持续下降。患者在家休息,每周来院复查血β-人绒毛膜促性腺激素,期间腹痛加重随时就诊。

2.药物疗法

药物治疗适合患者有生育要求,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变宫外孕患者,适用于无明显腹痛、包块最大直径3.5~5.0cm、β-人绒毛膜促性腺激素<2000~3000mIU/ml、生命体征平稳、无活跃腹腔内出血征象且肝功能、血象正常者。常用药物为氨甲喋呤,每天50mg/m2肌肉注射,给药后4~7天血β-人绒毛膜促性腺激素下降小于15%,可重复给药。血β-人绒毛膜促性腺激素降至正常平均35天,注意监测血常规及B超。近年来,有学者将米非司酮用于宫外孕的保守治疗,目前尚无定论。

3.介入疗法

血管造影后,于子宫动脉内缓注氨甲喋呤50~100mg,孕囊大者加5-氟尿嘧啶500mg,灌注完毕以吸收性明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。栓塞术后密切观察患者生命体征,每周复查血β-hCG及超声,因其造价较高,现临床仅用于一些特殊类型宫外孕的治疗。

针对宫外孕,建议是手术治疗方式为主,当然,如果患者没有生育要求,那么也可以选择药物的治疗方式,这种治疗方式对身体的伤害性也比较小,其最大的缺点就是在于能够导致输卵管阻塞,从而影响生育。

流产与宫外孕是两个不同的概念,流产是指怀孕之后由于各种原因二导致的脱离母体的情况,而宫外孕则是指异位妊娠,也就是说是不是在子宫内生长的情况。这两点要注意进行区分。下面,就这方面进行具体介绍:

自然流产是妊娠20周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出。自然流产是属于宫内孕,由于各种原因导致的。经典概念认为,自然流产连续发生3次或3次以上者称为“习惯性流产”.有学者提出习惯性流产易使人们误解为流产是注定的与不可避免的,故建议将其定义为复发性早期自然流产。经过许多专家认同后,用“反复性自然流产”代替“习惯性流产”.

异位妊娠即宫外孕,系指受精卵受某些因素的影响,在子宫腔以外的部位,如输卵管、宫角、腹腔、卵巢等处着床发育。因妊娠着床部位狭窄、壁薄,不能充分扩张,无法适应孕卵生长发育,使胚胎易穿过壁管,破坏血管造成大出血。异位妊娠发病急,病情重,处理不当可危及生命。因此,处于育龄时期的妇女对如下几种情况应注意区分:

停经:多数病人在发病前有短暂的停经史,大都在6周左右。但有的病人因绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素,不足以维持子宫内膜,或因发病较早,可能将病理性出血误认为月经来潮,认为无停经史。

腹痛:为输卵管妊娠破坏时的主要症状,其发生率在95%,常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛,当盆腔内积液时,肛门有坠胀和排便感,它对诊断宫外孕很有帮助。

阴道不规则出血:多为点滴状,深褐色,量少,不超过月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离,或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者,常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠,应提高警惕。

晕厥与休克:是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血愈多愈快,其症状出现愈迅速愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓,因而发生晕厥与休克等危象。

上述中的几种情况是宫外孕的几个典型的症状表现,尤其是腹痛,大约有95%以上的宫外孕患者都会出现腹痛的情况,因此,在孕期期间,即便早期没有及时的发现宫外孕,但一定要随时注意警惕是否出现腹痛。

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