重庆什么原因导致宫外孕的发生医院,宫外孕的病理表现都有哪些
宫外孕也称作输卵管妊娠,是急腹症,造成孕妇的死亡率很高,建议女性要及早预防。而引起宫外孕的原因一直是人们关注的,下面就介绍一下:什么原因导致宫外孕的发生?
大部分宫外孕患者患这种疾病都是因为输卵管的原因,因种种原因使孕卵受阻于输卵管内,即可发生输卵管妊娠。盆腔炎、慢性输卵管炎是最常见的干扰受精卵正常运行的因素,是输卵管妊娠的常见和主要原因。
引起输卵管炎的病因主要是性传播疾病的病原体,常见的有淋球菌和沙眼衣原体。炎症使输卵管粘膜壁粘连、狭窄,这些病理改变导致管壁肌肉蠕动减弱,从而影响孕卵的运送。孕卵在输卵管中被阻滞,即可能就地着床发育,发生输卵管妊娠。阑尾炎穿孔是宫外孕的另一高危因素,阑尾炎穿孔形成阑尾炎周围脓肿,累及输卵管,损害、阻塞了输卵管。
盆腔手术也和宫外孕有关,随着手术次数增多,宫外孕的危险性亦明显增加。以卵巢囊肿切除术和输卵管成形术为例,宫外孕的危险分别增加2.9倍和5.9倍。有过一次宫外孕,再发生宫外孕的概率就越高。宫外孕治疗时保留输卵管者,再发生宫外孕的比例也高,但重复宫外孕也常发生在对侧输卵管,提示可能两侧输卵管都存在同一种潜在的功能障碍。
人工流产与宫外孕有关。人流次数越多,宫外孕的危险越大。研究发现,吸烟可能是发生宫外孕的危险因素。尼古丁能引起输卵管纤毛的逆蠕动而打乱输卵管的正常活动,推迟卵细胞进入子宫。
此外,吸烟还增加了患盆腔炎的危险性,盆腔炎会导致输卵管的解剖结构异常,从而使吸烟者增加了发生宫外孕的危险。引起宫外孕的原因颇为复杂,常常由一种或多种因素综合致病。
需要提醒的是,有上述高危因素的女性如果怀孕要及时到医院做检查,及时排除宫外孕的可能,如果出现宫外孕的症状,比如停经,腹痛和阴道出血等情况,要及时送往医院治疗。
宫外孕是一种怀孕,是胚胎着床非正常位置的一种怀孕。正常情况下受精卵应着床位置在子宫腔内,而受精卵着床非子宫腔内也就是宫外孕也就是异位妊娠。常见的异位妊娠为:输卵管妊娠。常见的病因就是输卵管炎、输卵管狭窄、妇科炎症,导致受精卵到达宫腔受阻,致使在输卵管内发育成为宫外孕。下面着重介绍一下输卵管妊娠的病理分型。
输卵管妊娠流产
多见于输卵管壶腹部妊娠,发病多在妊娠8-12周。由于输卵管妊娠时管壁形成的蜕膜不完整,发育中的囊胚向管腔突出,终于突破包膜而出血,囊胚与管腔分离。如囊胚全部完整地剥离流入腹腔,成为完全流产,出血一般不多。若部分剥离,部分绒毛仍残留管腔内,形成不全流产。此时管壁肌层收缩力差,血管开放,持续反复出血,量较多,积聚于输卵管内,形成输卵管血肿,或积聚在子宫直肠陷窝内,形成盆腔血肿,量多时甚至流向腹腔。
输卵管妊娠破裂
多见于输卵管峡部妊娠,发病多在妊娠6周左右。当囊胚生长时绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆腔,最终穿破所致。输卵管肌层血管丰富,破裂所致的出血远较流产剧烈,短期内发生大量腹腔内出血,可致休克,亦可反复出血,在盆腔内或腹腔内形成血肿。
陈旧性宫外孕
输卵管妊娠流产或破裂,有时内出血停止,病情稳定,时间久,胚胎死亡或吸收。但长期反复的内出血所形成的盆腔血肿若不消散,血肿可机化变硬并与周围组织粘连,临床上称为“陈旧性宫外孕”。
继发性腹腔妊娠
输卵管妊娠或破裂,囊胚从输卵管排出到腹腔内或阔韧带内,多数死亡。偶尔有存活者,其绒毛组织仍附着于原位或排至腹腔后重新种植而获得营养,可继续生长发育,形成继发性腹腔妊娠。
临床上我们见到的宫外孕的早期临床症状大多不典型,但其早期诊断对于我们的治疗以及预防并发症的发生至关重要,所以就要求医生认真询问病史,同时借助一些诊疗仪器,及时做出早期诊断,为治疗赢得时间,这样可以大大降低并发症的发生。以下情况容易发生宫外孕:有附件炎、盆腔炎病史女性;既往有输卵管手术病史的女性;不孕症;有宫外孕病史的女性;有宫内节育器的女性等。及时治疗妇科炎症是预防本病的主要,怀孕期间定时检查彩超有助于及时发现本病减少危害。