投诉重庆送子鸟医院巨大子宫肌瘤的处理方法都有哪些过度治疗,子宫肌瘤与遗传的关系都有哪些

重庆送子鸟医院2024-10-17  33

投诉重庆送子鸟医院巨大子宫肌瘤的处理方法都有哪些过度治疗,子宫肌瘤与遗传的关系都有哪些

子宫肌瘤对于女性同志来讲,并不是一个很陌生的疾病了,因为现在的情况来讲,子宫肌瘤这个疾病出现的机率是非常大的,但是有些女性的检查到自己的子宫肌瘤很大的时候,医生就会建议手术拿掉子宫,那么还有其他的解决方法吗?下面简单介绍一下。

首先提请讨论的问题是否可以保留子宫;.如果保留子宫是经阴道剔除肌瘤,还是经腹部剔除肌瘤;能否在腹腔镜下剔除肌瘤;手术中联系快速冰冻病理组织学检查,如果肌瘤有不良变性如何办。

讨论患者有保留子宫的愿望是否是在了解有肌瘤复发的前提下的愿望?如果肌瘤属于良性病变,患者的要求是合理的,理应给予满足;但患者应当知晓,尽管属于良性病变的肌瘤,剔除后依然有复发的可能性;另外,还有残留肌瘤的可能性,所以保留子宫患者应当能够接受再次手术的心理准备,否则,就不应该保留子宫。如果肌瘤发生恶性变,保留子宫就有悖于患者的健康利益,不可取!

在告知清楚后患者还是坚持保留子宫,术中病理组织学检查也为良性病变,可以尝试保留子宫。肌瘤巨大,经阴道切除存在较大风险,如肌瘤需要边剔除边分割,才能将肌瘤拿出,因此出血会较多,这是其一;其二,肌瘤腔的顶端较高,难以缝合关闭止血,一旦留有不能关闭的腔隙,有可能形成血肿;其三,在缝合关闭瘤腔时由于视野小,操作空间狭窄,有可能损伤膀胱和右侧输尿管而难以发现;其四,一旦止血困难,有可能需要中转开腹手术。

经腹手术困难在于需要充分下推膀胱暴露出足够的肌瘤腔壁,才能在不伤及膀胱的前提下挖除肌瘤,因此膀胱宫颈间隙的分离是关键;另外,输尿管的损伤也是需要注意的,一般在瘤腔内剥离就能够避免损伤输尿管,但在关闭瘤腔时也有可能损伤输尿管,只是较经阴道操作损伤输尿管的机会会小一些。

能否在腹腔镜下剔除呢?应该说,有经验的手术者是可以的,腹腔镜手术的关键点在于术中尽可能减少出血,注意止血,如在切开肌瘤包被时,肌瘤会突出于切口,提起肌瘤边分离边止血,到肌瘤蒂部时血管粗大且丰富,更应该注意彻底止血,避免出血,一旦出血淹没视野,盲目缝合止血就大大增加副损伤的机会。

在剔除肌瘤前做宫腔镜检查,以确保保留子宫的安全性。.最终还是按照术中所见和病理组织学检查结果决定手术范围。

妊娠合并子宫肌瘤发生率为0.3%~2.6%。子宫肌瘤患者无明显临床症状,多数是在妊娠检查时被发现。肌瘤的大小和生长部位不同对妊娠合并子宫肌瘤的影响也有区别,如引起流产或早产,通常是因为单个较大或多发的黏膜下或肌壁间肌瘤,挤压子宫而致子宫肌瘤发育不良或宫腔变形,或随着肌瘤的增大致宫腔压力增大促发子宫收缩而引起流产或早产的发生。

友情提示:其实对于子宫肌瘤的出现之后,女性的身体是会出现一系列的不适症状的,但是就是可能因为女性的不重视,才会导致最后肌瘤在体内隐藏长大,而且就是巨大子宫肌瘤一般都是手术处理的,所以建议大家平时有不良反应了就要及时的就一阵治疗了。

对于现在的女性来讲,子宫肌瘤这个病症都还是蛮头疼的,此病在一定的情况下是具有很强烈的偶然性的,它并不像平时我们所讲的色盲等等病症,是很确切的基因遗传病,还会有一定的规律可言,所以,对于子宫肌瘤来讲,还是需要引起我们的很大的重视的。

所谓子宫肌瘤的“恶变”,可能是子宫肌瘤发展成其他恶性妇科疾病,比如子宫肉瘤;也可能是新长出其他恶性肿瘤。

根据以前研究的结论,子宫肌瘤的平均生长速度是一年长1.2厘米,其中有些人长得慢些,有的快些。因此长得快的患者未必就等于恶变。

首先我们会看女性是否绝经,绝经之前的生长速度不能判断肌瘤是否会恶变。但要警惕绝经之后肌瘤迅速生长。因为子宫肌瘤是激素相关性疾病,一般绝经之后女性的激素水平下降,理论上肌瘤自己会慢慢缩小或不再长大。这种情况最好及时就医,看肌瘤是否恶变。

究竟是剔除肌瘤还是切除子宫,很多女性都很纠结。这个问题也是临床医生经常考虑的问题。有生育要求的一定要尽量保留子宫;没有生育要求的女性,如果肌瘤是良性的,想保留子宫,也可以剔除肌瘤。

剔除肌瘤和切除子宫最大的区别就是,一旦子宫切除,女性就丧失了生育能力。我们在考虑剔除还是切除时,首先考虑患者有没有生育要求。

有些比较复杂的情况不能一概而论,比如没有生育要求,但症状比较严重的多发肌瘤,这就要结合患者自身的情况再做决定。因为剔除肌瘤也有缺陷,存在复发的风险。一旦复发,部分患者就面临着要二次手术,手术的困难比第一次大很多。

如果肌瘤数量特别多,术后容易复发,又没有生育要求,不必坚持剔除肌瘤,可以考虑切除子宫。曾经有过研究发现,切除子宫的患者的生活质量比剔除肌瘤的要好。

次全子宫切除是把子宫体切除,保留子宫颈;全子宫切除就是连子宫颈一起切除。有研究显示保留子宫颈有利于支撑盆底结构,但如果以后宫颈出问题需要切除时,可能会增加膀胱损伤的几率;其次存在肌瘤复发的可能性;另外与其他女性一样,有患宫颈癌的风险。

现在欧洲一些国家主要做次全子宫切除,我们国家主要做全子宫切除。如果要选择次全子宫切除,那么手术以后,定期的复查以及宫颈防癌检查仍然是必要的。

很多患者认为切除子宫人衰老得很快,这是一个误区。女性的衰老取决于激素水平,而子宫不影响激素水平。虽然切除了子宫,但保留了卵巢,所以激素不会有明显的变化。

只要发现子宫肌瘤,手术后切除的肌瘤都要做病理检查。病理检查的其中一个目的就是鉴别肌瘤的良恶性。绝大多数是良性的,只需要按计划手术就可以。如果诊断了恶性,要综合患者的具体情况,恶性程度不高可以剔除肌瘤后严密观察,也可以加些药物治疗,恶性程度高的话肯定要扩大手术切除的范围。

核心提示:对于子宫肌瘤的发病的增加,对于该病的治疗在很多的方面都有了很大的突破,但是还是在生活中注意养成良好的习惯,不要有太大的压力是最好的。而且对于与遗传的关系,就要及时积极的采取治疗措施,还有注意手术也不是随便做的,要有详细的检查才好。

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