重庆送子鸟医院正规吗子宫里长瘤怎么办,子宫肌瘤的诊断治疗要点

重庆送子鸟医院2024-11-07  24

重庆送子鸟医院正规吗子宫里长瘤怎么办,子宫肌瘤的诊断治疗要点

重庆送子鸟医院正规吗子宫里长瘤怎么办,子宫肌瘤的诊断治疗要点

如果你发现了自己子宫里长瘤,会不会一下子不知道怎么办呢?其实这是很多女性朋友经常面对的一个情况,因为子宫肌瘤是一种比较常见的肿瘤,而且如果不及时治疗的话,很有可能会造成比较严重的后果,那么子宫里长瘤怎么办呢?

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。

1.随诊观察。如患者无明显症状,且无恶变征象,可定期随诊观察。

2.药物治疗

(1)促性腺激素 释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。GnRH-a不宜长期持续使用,仅用于手术前的预处理,一般用3~6个月,以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。

(2)米非司酮 是一种孕激素拮抗剂,近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤,可使肌瘤体积缩小,但停药后肌瘤多再长大。

(3)达那唑 用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害,此外还可有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低钝等)。

(4)他莫昔芬(三苯氧胺) 可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大,甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌,应予以注意。

(5)雄激素类药物 常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素),可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量,以免引起男性化。

在子宫肌瘤患者出血期,若出血量多,还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等),可起到一定程度的辅助止血作用。

3.手术治疗

子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术,可经腹部亦可经阴道进行,也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。

(1)肌瘤切除术 将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术,主要用于40岁以下年轻妇女,希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大;月经过多;有压迫症状;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生长较快但无恶变者。

(2)子宫切除术 症状明显者,肌瘤有恶性变可能者,无生育要求,宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除,年龄较大,以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。

(3)子宫动脉栓塞术 通过放射介入的方法,直接将动脉导管插至子宫动脉,注入永久性栓塞颗粒,阻断子宫肌瘤血供,以达到肌瘤萎缩甚至消失。UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重,尤其是盆腔炎症未控制者,希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者,应列为该项治疗的禁忌证。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能,也有罕见的盆腔感染的报道。

4.聚焦超声治疗

通过将超声波聚集,局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用,治疗可以使得肌瘤发生萎缩,缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕,术后恢复快是其优点。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等报道。

如果在偶然的时候发现自己子宫里长瘤的话,千万不能够慌张,也不能够任由其发展,其实就目前的医学水平来说,子宫肌瘤是有一定的康复性的,治疗子宫肌瘤的方法也有很多,我相信通过上面的介绍之后,大家应该也明白了不少吧。

子宫肌瘤的症状在生理方面多无明显的症状,只有在我们妇科检查的时候才会发现,症状以及治疗的部位生长速度及肌瘤有无变化相关,而由于肌瘤大小,数目多少关系不大,主要的症状就是白带增多,肌壁间肌瘤使宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,伴有盆腔充血,导致白带增多,如粘膜下肌瘤脱出阴道,其表面易感染,坏死,排出大量脓血样及腐肉样组织,常常伴有恶臭味。

还会引起月经量的改变,主要是由于粘膜下肌瘤常有月经量过多,经期延长,若肌瘤发生坏死,溃疡,感染时,可有持续性不规则阴道流血或者脓血样排液。也会引起腹部肿块,病人常诉腹部胀大,下腹肿块的物质,尤其清晨膀胱充盈时更为明显,还会导致腰酸,下腹坠胀及腹痛的现象,甚至还会引起继发性贫血,主要是由于长期的月经过多,导致不同程度的贫血,严重者出现面色苍白,气短,心慌等症状。

对于子宫肌瘤来说,我们也可以根据一些辅助性的检查来帮我们诊断或确诊这种疾病,常常采用的手段就是B超检查,也可以采用腹腔镜检查,宫腔镜协助诊断等方法。

对于子宫肌瘤,我们可以采用药物治疗,适用于肌瘤小于两个月妊娠子宫,症状不明显,近期绝经或全身情况不耐受手术者,一般采用雄激素,这种可以对抗雌激素,是子宫内膜萎缩,增强子宫平滑肌收缩,减少出血,并使近绝经期患者提前绝经,常使用的药物就是丙酸睾酮。

也可以采用手术治疗,适用于肌瘤超过两个月妊娠子宫,症状明显导致继发性出血,肿瘤生长速度过快,保守治疗失败的病人,手术途径可经腹或阴道,手术方式有肌瘤切除术,全子宫切除术,次子宫切除术。

对于子宫肌瘤的患者,即使治疗痊愈,也要定期的复查,切不可自觉无症状,无不是就忽略定期检查,对应用药物治疗的病人,应该了解这种药物的名称,服药的剂量和方法,服药过程中可能出现副作用,以及不能擅自停药或用药过多等注意事项。

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