重庆尿道下裂在临床上的表现及诊断,引发先天性尿道下裂的原因有哪些
尿道下裂是一种比较常见的男性生殖器先天性畸形疾病,这种病主要发生于男性婴儿时期,如果患者在儿童时期没有及时治疗,这种疾病将伴随患者直到成年。那么当男婴患了尿道下裂,在临床上有哪些表现?该如何诊断呢?
此种先天畸形在幼小年代除为父母所知之外,孩子本身常无任何影响,虽然尿道之开口位置异常,但无狭窄,不致影响尿液之排出,及至入幼儿园年龄,则常由于不能直立排尿,逐渐在心理方面产生自悲观念,表现常不够活泼。至成人结婚年龄,婚后亦由于阴茎不能竖直而不能过正常的性生活。本病的诊断一望即可确诊。各型均有不同程度的阴茎下弯,包皮如帽状堆积于阴茎头的背面,腹侧可见未闭合的尿道呈一浅沟。阴囊型和会阴型常见阴囊对裂,并可因前列腺囊变深似阴道,存在子宫及输卵管并有隐睾而呈男性假两性畸形表现。本病与肾上腺性征异常症、真两性畸形相鉴别的主要依据:①细胞核染色体组型,男性为 XY,女性为XX;②查口腔或阴道上皮细胞染色质,男性染色质阳性率为0~5%,女性则高于10%;③尿17-酮类固醇排泄量显著增高时可能是肾上腺性征异常症(女性男化);④如不能确定性别时,则以生殖腺活体检查为依据。
通过专家讲解,相信大家对尿道下裂已经有了清楚认识,由于这种病对患儿的生殖器发育有很大影响,若没有及时治疗,甚至还会影响孩子成年以后的婚姻生活,因此希望家长朋友能够及时带患儿到医院治疗。
尿道下裂是一种常见的男性生殖器发育急性疾病,引发这种疾病的原因有两方面,一种是先天性尿道下裂。一种是后天性尿道下裂。这两种类型疾病中比较常见的是先天性尿道下裂。那么导致先天性尿道下裂的原因有哪些?
小儿先天性尿道下裂的发病原因与发病机制:
(一)发病原因
1.内分泌因素 部分病例雄激素受体和5α-还原酶缺陷,也有发现在人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)刺激后,尿道下裂患者的雄激素增高反应明显低于正常对照组人群,提示尿道下裂患者的下丘脑-垂体-性腺轴不正常。
2.环境因素 有研究发现在妊娠早期用过黄体酮保胎的新生儿中尿道下裂的发生率较高,同时有研究表明,尿道下裂患者的雌二醇和雌酮的水平增加,这些研究提示雌性激素有拮抗雄激素作用。
3.染色体异常 在尿道下裂患者中的染色体畸变率较正常人群有明显增高,其中包括有常染色体畸变及性染色体畸变。
4.基因突变 发现尿道下裂患者可存在雄激素受体基因,性别决定基因,5α-还原酶基因,抗苗勒管激素基因,CYP21B基因的突变。
(二)发病机制
胚胎发育过程中,阴茎腹侧尿生殖沟的发育与融合受垂体与雄激素的影响,如果雄激素缺乏,尿生殖沟两侧皱褶的融合发生障碍,致使尿道腹侧壁缺损,尿道开口于阴茎腹侧正常尿道口后方,形成尿道下裂。
通过专家的讲解,相信大家对小儿先天性尿道下裂的原因已经有了清楚的了解,希望大家在平时一定要注意保护自己,一旦发现自家孩子患有尿道下裂,一定要及时带孩子到医院治疗。