1、原位癌
年轻患者可以同时切除1~2cm阴道顶端。
2下早期浸润癌
扩大全子宫切除术,即子宫切除术和1~2cm阴道顶部长。
3、浸润癌
根据临床期别、患者年龄和全身情况、具体技术和设备条件,选择放射、手术或手术合并放射治疗。
(1)放射治疗
适用Ib宫颈癌期及以后,内外放疗结合。内放射源为腔激或137Cs,主要针对宫颈原发病变,一般剂量约6万mg/h。60种外放射源Co、线性加速器或电子旋转加速器主要用于转移炉,包括盆腔淋巴结引流区,剂量一般为60GY。早期宫颈癌,先内照射;晚期宫颈癌,特别是肿瘤大,出血多,或伴有感染,先外照射。
(2)手术治疗
广泛的全子宫切除术和盆腔淋巴结清除术。Ⅰb~Ⅱa期,尤其是年轻需保留卵巢功能者(因宫颈癌转移至卵巢的机会极小);合并妊娠、贫腔炎块或卵巢肿瘤不宜放疗者;或对放疗不第三的宫颈腺癌患者。凡过度肥胖、年老体弱以及有心血管、肺部等慢性疾患者禁忌。
(3)手术和放射综合治疗
宫颈浸润癌手术后,确认有淋巴结转移,尤其是腺癌患者。
4.抗癌中药治疗
可作为综合治疗合手术、放疗、化疗或术后复发的患者。