众所周知，来曲唑片是广泛应用于晚期乳腺癌，抗雌性激素失败后的二次治疗。可是，现在经过临床验证，来曲唑片也被人们用于促排卵。来曲唑片促排卵好吗？
来曲唑片的促排卵效果不错，它的作用机制表现如下：
1.在中枢，来曲唑片通过抑制芳香化酶的活性，阻碍雄激素向雌作者单位激素的转化，降低机体内雌激素水平，从而解除了雌激素对下丘脑和垂体的负反馈作用，使内源性促性腺激素分泌增加，促进卵泡的发育和排卵。
2.在外周，卵泡内雄激素浓度的增加可以使卵巢呈暂时性可逆地多囊卵巢(PCO)状态，增加了卵泡对FSH/HMG的敏感性。同时卵巢内的雄激素可促进早期卵泡发育， 雄激素可以促进膜细胞和颗粒细胞增生并抑制其凋亡，从而使窦前卵泡和窦状卵泡数目增加，该作用主要通过雄激素受体的调节实现。
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因为在早卵泡期颗粒细胞中的雄激素受体比成熟卵泡高数倍，其基因表达水平也更高。雄激素水平上升，卵泡内胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)增加，协同其他内分泌和旁分泌因子增加FSH促进卵泡募集发育的作用。
来曲唑片的促排卵过程利用了一个月经周期中一批卵子都具有发育潜能的特点，给予足够支持所有卵泡发育的促卵泡生长素，打破它们的竞争，促使一批卵子发育成熟，正常情况下卵泡达到20MM以上就会排卵。
激素六项检查在妇科检查中比较常见，因为通过检测性激素六项，可以了解女性内分泌功能和卵巢储备功能的状况。当性激素过高时会使女性内分泌失调，导致月经不调和排卵规律。那么，激素六项能查出不孕吗?
激素六项能查出不孕吗
激素六项是内分泌必要的检查项目，内分泌系统是参与调节人体的代谢过程、生长发育、生殖衰老等许多生理活动和生命现象的，协同各种酵素维持人体内环境的相对稳定性，以适应复杂多变的体内外变化。当人体内分泌系统出现紊乱时，就会影响女性正常的排卵期，从而影响怀孕。所以，性激素六项作为一种常见的检查项目，是内分泌失调与女性卵巢储备功能常用的检查方法，通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病，如果是内分泌导致的不孕是可以检查出来的。
性激素过高会使得女性内分泌失调，从而导致月经不调和排卵不规律，甚至无排卵，严重影响生育。一旦检查出现异常，需要及时的治疗，要在医生的监护下用药，不能私自去买雌性激素的药，同时要保持好心情。
检查基础性激素前至少一个月不能用性
激素类药物(包括黄体酮、雌激素类)，否则结果会受到影响(治疗后需要复查性激素除外)。月经任何时间检查性激素都可以，每个时段的正常值不同。但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平，首先要选择月经第2-5天检查，称为基础性激素水平， 第3天测定最好。
从性激素六项检查中可以看出什么？
1.促卵泡生成激素(FSH)：卵巢早衰、原发性闭经等
主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。是生殖科医生最关注的指标，反应了卵巢储备功能，FSH越高，卵巢储备功能越差，即试管婴儿成功率越低。在月经第3天测量血液中卵泡刺激素(FSH)的浓度，可用来预测受孕能力。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。
如果FSH高15mIU/mL，则代表着生育能力较差，如果高于40mIU/mL，在临床上代表着卵巢功能衰竭，对克罗米芬之类的促排卵药无效。
2.促黄体生成素(LH)：多囊卵巢综合症、卵巢发育不全、更年期综合征等
主要是促使排卵，在FSH的协同作用下，形成黄体形成并分泌孕激素。促黄体生成素(LH)：LH由垂体前叶细胞分泌，受下丘脑黄体激素释放激素(LHRH)的控制，并随血清中雌激素、孕激素的水平变化而变化。绝经后妇女由于卵巢功能减退，雌激素分泌减少，解除了对下丘脑的负反馈，故血清中LH升高。
临床LH升高常见于：卵巢早衰、更年期综合征、垂体或下丘脑肿瘤、卵巢发育不全、Turner综合征、多囊卵巢综合症。LH水平降低，可引起不育，常见于：垂体功能障碍、Sheehan综合症、垂体切除、肥胖性生殖器退化综合症、神经性厌食及使用雌激素后。
高促性腺激素症：FSH >40 IU/L (40 miu/ml)，LH > 25 IU/L (25 MIU/ml)，E2 < 110 pmol/L (30pg/ml)
若见于40岁以下妇女，应考虑是卵巢早衰或卵巢不敏感综合症。若FSH特别高，则可认为不能生育。若LH也高，则卵巢功能衰竭的诊断可以确定。LH/FSH>=3，则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
3.催乳素(PRL)：高催乳素血症等
也称泌乳素，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。育龄妇女，血中PRL高于1.0nmol/L即为高催乳素血症，过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。PRL>2.0 nmol/L (50ng/ml) 应予治疗。PRL>4.0 nmol/L (100ng/ml)，提示微腺瘤。
4.雌二醇(E2)：女性早熟等
卵巢分泌的最主要的雌激素，主要功能是促使第二性征发育、乳腺管增生、子宫发育、内膜生长、阴道上皮增生角化等。
5.孕酮(P)：黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血
由卵巢的黄体分泌的孕激素，主要功能是抑制子宫收缩，使子宫内膜由增生期转变为分泌期，为受精卵着床及发育作准备。
排卵后期血P值低，提示黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血。
6.睾酮(T)：高睾酮血症等
女性体内睾酮50%由外周雄烯二酮转化而来，25%为肾上腺皮质所分泌，仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有抵抗作用，对全身代谢有一定影响。
血T值高，叫高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合症时，血T值也增高。根据临床表现，必要时再测定其他激素。
