妊娠头三个月(即0—12周)称妊娠早期。此阶段正是受精卵向胚胎、胎儿剧烈分化的重要时期,也可以说是胎儿“分化组装成形”的时期。妊娠早期会有妊娠反应,感觉头晕乏力、倦怠嗜睡,并且食欲减退。有些人还可能有食欲异常、挑食、喜酸味和厌油腻。从胚胎学来看,从受孕到妊娠60天左右是器官发生期,尔后是组织发生和功能形成期。如脑和神经系统形成于受精后15—20天;心血管系统形成于受精后20—40天。(这里所说的时间是实际受孕时间,并不等于末次月经以后的时间。以末次月经的时间减去两周即为实际受孕时间。)胎儿各器官形成时期,最易受外界的最响。加之胎盘发育还不充分,孕激素分泌处于低潮,这正是易发生流产的时期。所以平时月经准时,当末次月经过期一周仍不见来者,夫妇应首先意识到是怀孕。一旦确诊,除生活上注意,避免公共场所活动外,同时也得从心理上做好准备。其次避免影响胚胎分化和胎儿发育的各种危险因素。如:放射线、烟、酒、滥用药物、各种有毒物质(如苯、铅、汞、砷等),病毒感染,特别是风疹感染,该病在妊娠早期的畸形儿发生率可高达55—60%。
妊娠13—27周为中期妊娠。是母亲和胎儿都已安定的时期。早孕反应消失,心情变得愉快起来,肚子还不算大,动作也还方便。此期间胎儿发育较快。
孕妇应从妊娠20周开始定期做产前检查,尔后每4周检查一次。每次应查体重、血压、尿蛋白,还需做血常规、尿常规、肝功等化验。为了解胎儿发育情况,应测宫底高度、腹围,听胎心,了解胎动情况。以便早期发现异常情况。孕24周后要进行乳房护理,每日用肥皂水擦洗乳头,纠正乳头凹陷,有乳头皲裂者应及早治疗。有腿抽筋和静脉曲张的人,不要长时间站立。
妊娠28周以后为晚期妊娠。应每2周检查一次;妊娠36周以后,一周检查一次。检查的内容仍同前。这个时期最可怕的是妊娠高血压综合征。有腿肿、头痛、恶心等症状时,要及早接受医生检查。避免过度疲劳,饮食注意不要摄盐过多,睡眠时采用侧卧位较舒服。在预产期前二周,要准备好婴儿和母亲的用品,选择好分娩的医院,落实好与丈夫和家人联系的方法。因不知道什么时候开始宫缩,故要避免一个人外出。加强营养,积蓄体力,一旦有临产先兆,如“见红”,规律宫缩,那就该去住院了。
妊娠是生理现象,不是疾病的表观,但其一系列适应性生理变化又明显不同于常人。
1.子宫:在非妊娠时,只有鸡蛋大小。随着胎儿的生长,子宫逐渐增大,到妊娠39周时,子宫长径可达35厘米左右。
2.阴道:随着妊娠周数增加,阴道壁伸长,变得柔软疏松,易于扩张。阴道分泌物也增多,外阴部色素沉着,膨大变软,为胎儿娩出准备了条件。
3.乳房:妊娠6—7周左右乳腺开始发育。孕妇自觉发胀,乳房变大,乳头、乳晕有色素沉着。妊娠晚期挤压乳房时,有时会流出淡黄色乳汁。
4.皮肤:面部色素沉着明显。腹壁、大腿外侧及乳房等处皮肤由于弹力纤维断裂而出现妊娠纹。此外妊娠期常感皮肤发痒。
5.体重:一般营养状况下,整个妊娠期体重可增加10—12公斤。但各时期增长速度不同。孕早期,由于妊娠反应,体重无明显变化。孕4个月以后,妊娠平稳、食欲增加,胎儿生长加快,体重增加也较快。
6.心血管:怀孕中期,母体血容量增加明显,血液呈稀释状,白细胞略有上升。孕中、晚期心率平均每分钟增加10—15次。由于下肢、外阴及直肠静脉压升高,易出现下肢、外阴静脉曲张和痔。
7.消化:孕早期有食欲减退、恶心、呕吐等症状,孕12周逐渐消失。由于肠蠕动减低,易出现肠胀气和便秘。
8.膀胱:孕早、晚期,由于增大的子宫和胎儿头压迫膀胱,因此出现尿频现象。
在一般情况下,在去进行全面的检测的前期,是可以使用早孕试纸进行一个怀孕预知的。有时,试纸上检测区的色带格外淡,也就是结果呈弱阳性。如果你是育龄女性,在排除试纸过期及使用方法不对等可能后,弱阳性基本可以说明你已怀孕。这个时候你可以考虑在未来的三天内去检测并做相关尿HCG或动态监测血HCG,确定妊娠。进行b超检查,排除自然流产和异位妊娠等异常妊娠情况。
B超检查:可去进行B超检查,不仅可以了解有无怀孕,还可以确诊是否宫内孕,以便及早的发觉异位妊娠,及时处理。b超检查是测试怀孕的一种方法,用一个超声探头,在腹部检察,从屏幕上可见到子宫里有幼小的胚胎囊,就显示怀孕了。但B超必需有相当的时日让胚胎囊长到一定程度才测得出来。
尿检查:怀孕以后,孕妇尿中会产生“绒毛促性激素”(HCG),经过尿检,可以测试有无这种激素存在,来判定是否怀孕。
自我检测:取晨尿100毫升,放入一透明烧杯(做化学实验用的玻璃杯)内,再滴入几滴碘酒,然后把烧杯放在火上加热,待尿色由黄色变成红色后,离火冷却,如果冷后红色消退了,说明怀孕了,如果红色不消退,则没有怀孕。
早孕试纸检测:从妊娠的第7天开始,肝妇的尿液中就能测出一种特异性的激素--人绒毛膜促性腺激素(简称HCG),通常在医院进行的尿妊娠试验检查的就是它。目前市售的早孕试纸,也是通过尿液迅速检测其中的HCG,灵敏度很高。
在一般情况下,早孕试纸检测结果有两种:将尿液滴在试纸上的检测孔中,如在试纸的对照区出现一条有色带(有的试纸显红色,有的试纸显蓝色),表示未受孕,反之,如在检测区出现明显的色带,则表示阳性,说明发生妊娠。这种检测具有快速、方便、灵敏、特异性高的优点,可避免与HCG有类似结构的其他糖蛋白激素引起交叉反应。
但是,自测早孕的妇女必须记住:早孕试纸只能作为一种初筛检查。你在试用时要注意以下几个方面:
1.
购买的试纸如果存放时间过长(超过1年以上),或者试纸受潮,且未注意保存在正常室温条件下(不应该进行冷藏),就可能会失效,从而导致出现检测结果假阴性。
2.
如果妊娠刚刚开始,或者有异位妊娠(宫外孕)的可能,体内HCG水平一般偏低检测的样品需静置3分钟以上(一般仅需1分钟),并必须仔细辨认是否有弱阳性--检测区色带仅隐隐出现。
3. 在极端的情况下,如葡萄胎、绒癌、体内HCG水平会过高,尿液检测反而不显示阳性。
4. 妊娠3个月后,HCG水平下降,尿液检测有时会出现阴性,或弱阳性。
5.
阳性结果也并非意味着百分之百妊娠。因为有些肿瘤细胞如葡萄胎、绒癌、支气管癌和肾癌等,也可分泌HCG。我们还遇到过子宫内膜增生患者出现HCG检测阳性。
另外,大家还可以通过怀孕的典型症状来判断自己是否已经有孕。
1.疲劳:在怀孕前期,很多妇女感到疲劳,没有力气,想睡觉。不过这个时期不会太长,很快就可以过去。
2.胃口:有些妇女在月经过期不久的时候(1--2个星期)就最先发生胃口的转移。普通经过半个月至一个月,这方面症状就会自然地消失。
3.乳房:
怎么样就知道自己怀孕了怀孕后,在雌激素和孕激素的共同刺激下,在怀孕伊始,乳房逐渐长大,乳头和乳晕部颜色加深,乳头周围有深褐色结节等现象。
4.月经:在性行为后超过正常经期两周,就有可能是怀孕了。
5.皮肤颜色:怀孕初期可能会产生皮肤色素沉淀或是腹壁产生妊娠纹,尤其怀孕后期更为明显。
6.尿频:怀孕的第三个月时,因为膀胱受到日益扩大的子宫的压迫,使得膀胱的容量变小,常会有尿频尿急的现象发生。
7.阴道黏膜:怀孕初期,阴道黏膜可能会因充血而呈现出较深的颜色,这些可由医师做判断。