重庆闭经的鉴定方式有哪些,引起闭经的原因有哪些

重庆送子鸟医院2025-09-05  0

要确定闭经就需要有一些鉴定的方式,女性在闭经时会心情会比较暴躁,这种情况也是需要大家多注意的。不来月经有时候是因为怀孕,所以我们需要能够准确的判断是否是闭经。闭经有很多不同的鉴定方式和手段,下面我们可以来了解一下闭经的鉴定方式有哪些。

一、询问病史

详细询问患者的月经史、初潮年龄、月经周期、经期、经量等。了解其生长发育史、家庭史、幼年健康情况、有无先天性缺陷或其他疾病,服用过的药物,已婚妇女则需注意其生育史,产后并发症等。另外还要询问发病前的情况,有无任何导致闭经的诱因如精神因素、环境改变、各种疾病等。

女性闭经所需要哪些诊断检查

二、体格检查

应注意全身情况,发育是否正常,有无畸形,还应注意其身高、体重、四肢、躯干的比例、智力、营养和健康情况。妇科检查应注意内外生殖器的发育、有无缺陷、畸形,以及第二性征如毛发分布、乳房发育、有无乳汁分泌等。

三、辅助诊断方法

(一)子宫功能的检查

主要是用于了解子宫、子宫内膜及其功能,常用的检查方法有:

1.诊断性刮宫及子宫内膜组织检查 多适用于已婚妇女,用以了解宫腔是否通畅、宫腔的深度和宽度、刮取子宫内膜送病理检查以了解子宫内膜对卵巢激素反应的周期性变化,除外结核性子宫内膜炎的可能,并将刮出物进行结核菌培养。

2.子宫、输卵管碘油造影术 了解子宫腔的形态、大小、有无畸形以及输卵管情况。

3.内窥镜检查 腹腔镜检查直接窥视子宫、输卵管、卵巢等,并可作活组织检查。有时还需作宫腔镜检查观察子宫腔及其内膜,取内膜组织送病理检查,观察子宫腔有无畸形等。

4.药物性试验

(1)孕酮试验

两种方法:①孕酮 每日肌注20mg,连续3~5天;②醋酸甲孕酮 每日口服10mg连服5天。停药后3~7天出现撤药性流血者为阳性结果,提示子宫内膜有功能,已受一定水平雌激素的影响,对孕酮起反应而剥脱。

(2)雌激素试验

如孕酮试验阴性(说明患者体内雌激素水平低、故对孕酮无反应),可作雌激素试验。即给患者每日服已烯雌酚1mg,连续20天或肌注苯甲酸雌二醇隔日注 2mg,共注5次。停药后2~7天出现撤药性流血,提示子宫内膜对激素有正常反应而且宫腔通畅。

(二)卵巢功能的检查

1.阴道脱落细胞检查

观察表、中、底层细胞的百分比,表层细胞百分率越高反映雌激素水平越高。

2.子宫颈粘液结晶检查

如涂片上见羊齿状结晶,羊齿状结晶越明显、越粗、提示雌激素作用显著。如涂片上见成排的椭圆体,提示在雌激素作用的基础上已有孕激素的影响。

3.基础体温测定

如月经周期的后两周基础体温较前两周上升0.4~0.6℃,是为双相型,提示卵巢内有排卵和共黄体形成。说明卵巢功能正常。

女性闭经所需要哪些诊断检查

4.测定血中雌、孕激素的含量

如雌、孕激素含量低,提示卵巢功能不正常或衰竭。

(三)垂体功能检查

雌激素试验阳性提示患者体内雌激素水平低落,但雌激素缺乏可能是由于卵巢功能低下,也可能是由于体内促性腺激素缺乏以致卵巢不分泌甾体激素,故需进一步检查垂体的功能。

1.测定血清

FSH~LH以及PRL的排出量在月经周期中正常血清FSH值为0.66~2.50μg/L LH值为6~30IU/L,排卵高峰值约为基础值的3倍。如FSH高于2.5μg/L 提示卵巢功能衰竭,LH低于6IU/L表示促性腺激素功能低下。若FSH及LH均低,提示垂体或更高中枢功能低下。在正常月经周期,24小时尿FSH生物测定一般少于52.8小白鼠子宫单位,如果FSH水平高于52.8小白鼠子宫单位,提示垂体功能亢进,闭经原因在卵巢。如FSH低于6.6小白鼠子宫单位,提示垂体功能减退,闭经原因在垂体或其以上部位。

2.蝶鞍摄片

疑有垂体肿瘤时可作蝶鞍摄片。肿瘤较大者可影响蝶鞍骨质及鞍腔大小,X线平片即可辨认。如肿瘤较小尚需分层摄片检查或作蝶鞍多向断层摄片。

3.垂体兴奋试验

当患者FSH与LH含量均降低时,应进行垂体兴奋试验以区别病变在垂体,抑在丘脑下部。垂体兴奋试验是将LHRH100μg溶于生理盐水5ml,静注,30秒钟内注完。于注射前和注射后15、60、120分钟各采2ml静脉血。测定血LH含量(放射免疫法)。若注射后30~60分钟LH值升至注射前的3倍以上提示垂体功能良好,对LHRH反应良好,闭经原因在丘脑下部或以上部位。如注射后LH值不增高或增高不多,提示闭经原因可能在垂体。

4.其他检查

如疑为其他内分泌功能失常或发育畸形等,则应作有关的生化、病理、病理生理检查如染色体核形及分带分析、盆腔充气造影、有关部位的B型超声检查等以辅助诊断之。

鉴定闭经需要准确的数据,根据上述不同的鉴定手段和方式我们可以更准确的确定我们的身体是否闭经。闭经不能只看表面现象,在确定前谁也能笃定就是闭经,我们要有科学的依据通过一些科学的方式来做鉴定。

闭经的情况会出现在两个截然不同的时期。一种在青春期,但在这个时期出现闭经这种情况是不太正常的,所以这有可能是我们的身体出现了一些不好的问题甚至疾病。另外一种是在中老年时期,但这种情况是正常的,这时候女士们的身体功能都在不断减退会导致自动闭经。我们需要关注一下引起闭经的原因有哪些。

引起女性闭经原因

1. 结核性子宫内膜炎。这是由于结核菌侵入子宫内膜,使子宫内膜发炎,并受到不同程度 的破坏,最后出现瘢痕组织,而造成闭经。因此,得了结核性子宫内膜炎,应该及时治疗,不可延误。

2. 生殖道下段闭锁。如子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处,有一部分先天性闭锁,或后天 损伤造成粘连性闭锁,虽然有月经,但经血不能外流。这种情况称为隐性或假性闭经。生殖道 下段闭锁,经过医生治疗,是完全可以治愈的。

3. 疾病。主要包括消耗性疾病,如重度肺结核、严重贫血、营养不良等,特有的内分泌疾 病,如肥胖生殖无能性营养不良病等;体内一些内分泌系乱的影响,如肾上腺、甲关腺、胰 腺等功能紊乱。这些原因的影响,都可能不来月经。但是这几种情况引起的闭经,只要疾病治 好了,月经也就自然来潮。

4. 生殖器官司不健全或发育不良。有的人先天性无卵巢,或卵巢以育不良,或卵巢颀坏, 不能产生雌激素和孕激素,因此子宫内膜不能发生周期性的变化, 也就不会出现子宫内膜脱 落,所以也就没有月经来潮。也有的先天性无子宫,或子宫内膜发育不良,或子宫内膜损伤, 即使卵巢功能健全,雌激素和孕激素的分泌正常,也不会来月经。

5. 脑垂体或下丘脑功能不正常。脑垂体能分泌促性腺激素。促性腺激素有调节卵巢功能和 维持月经的作用。如果脑垂体的功能失调,就会影响促性腺激素的分泌,进面影响卵巢的功能 ,卵巢功能不正常就会引起闭经。另外,下丘脑功能不正常也会引起闭经。引起下丘脑功能失 调的原因很多,如精神刺激、悲伤忧虑、恐惧不安、紧张劳累,以及环境改变、寒冷刺激等。 由下丘脑引起的闭经比较多见。

上述的几点都是引起闭经的原因,从中我们也能够发现一些不同的问题,而这些问题都是值得我们注意的。虽然有些人在经期感到身体不适,但如果在青春期就出现了闭经,那么就一定要去医院检查治疗,毕竟这种情况的出现意味着身体的健康存在隐患。

转载请注明原文地址:http://www.cqszn.cn/u/read-368351.html
0